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成熟理论在聘用护士管理中的应用 |
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成熟理论在聘用护士管理中的应用
摘要 概述成熟理论的实质，分析聘用护士管理中存在的难点，并分析总结将成熟理论运用于聘用护士管理中的必要性和可行性，从而达到了有效地管理。
关键词 成熟理论 聘用护士管理
近年来，随着医疗体制改革的进行和方方面画的因素，各医院陆续大量使用聘用护士，以解决临床护士缺编的问题。几年来，我院也由最初的比例4％上升至目前的20％，由于聘用护士思想不稳定和业务水平、综合素质高低不一，对于我院的整体护理质量和医院护理安全起着举足轻重的作用。因此，如何正确管理和培训、使用聘用护士，是值得护理管理者探讨和考虑的问题。我们将阿吉里斯的“成熟理论”运用于聘用护士的管理之中，对稳定聘用护士队伍，提高聘用护士业务素质，加强聘用护士责任感和“主人翁精神”取得了满意的效果。现就成熟理论在聘用护士管理中的应用做如下探讨。
1 阿吉里斯的成熟理论内涵 成熟理论认为：组织中的个人作为一个健康的有机体，无可避免的要经历从不成熟到成熟的成长过程。在这个成长过程中主要有以下7个方面的变化：①从婴儿的被动状态发展到成人的主动状态。②从婴儿的依赖他人发展为成人的相对独立。相对独立指在自立的同时又和其他人保持必要的依存关系。③从婴儿有限的行为方式发展为成人多种多样的行为方式。④从婴儿经常变化和肤浅、短暂的兴趣发展为成人相对持久、专一的兴趣。在这方面趋于成熟的标志是：成年人在遇到挑战时是专心致志从整体上深入研究某一问题复杂性，并在自己的行动中得到很大的满足。⑤从婴儿时期只顾及当前发展到成人时期有长远的打算。⑥从婴儿时期在家庭或社会属于从属地位发展为成年人与周围人处于基本平等的地位甚至支配他人的地位。⑦从婴儿时期的缺乏自觉发展为成人的自觉自制。
2 聘用护士管理的难点
2.1 被动，依赖性强，缺乏主人翁意识。
2.2 组织原则性不强，缺乏“慎独”精神，业务素质相对普遍偏低。
2.3 中专毕业的占大多数，基础学历以初中为主，年龄较小。看问题和处理问题能力较局限，表现为不成熟性。
2.4 护士成长的特征 ①实践性、晚熟性、群体性、终身性。
3 阿吉里斯的成熟理论的应用
3.1 加强责任心，加重责任感 经常开展职业道德教育和医德医风教育，学习医德规范和护士行为守则，要求严格执行各项规章制度，强调落实优质服务，认真贯彻落实我院制订的“责任护士服务承诺制”。定期对病人进行满意度调查，奖优罚劣，同时对发现的问题及时处理。
经常教育她们选择了这个专业，就要适应这个职业的特点和要求，要有职业奉献精神，要有高度的责任心，工作着快乐着。在工作中要有“慎独精神”，忠实地履行自己的职责，不怕脏不怕累，全心全意为病人服务。
对“三基”训练和考核与正式在编人员一视同仁，以练就过硬本领，用自己的专业知识和娴熟的操作技能，减轻病人的痛苦，取得病人的信赖。建立个人技术档案，记录每次(每季)考试成绩，要求她们自己总结是进步了还是退步了，对成绩下降明显者护理部找来谈话并仔细查找原因。要求科室护士长每月对她们每一个参加业务学习、业务查房、在科室小提问中的表现等等，做个小结，每半年上报护理部，护理部记录到技术档案中。这样一来，增加了她们的“主人翁”意识，使她们既感觉到一种被重视，又增加了她们的使命感、危急感、责任感。
3.2 扩大聘用护士的工作范围 临床第一线的护理工作，分为依赖性、合作性和独立性。依赖性的护理工作如执行治疗医嘱，其特征是工作量大而繁重。独立性的护理工作如病情观察、用药后观察、健康教育、计算机处理医嘱等，其特点要求护理人员医学知识全面、扎实，具有较强的沟通能力和处理问题的能力。临床科室为了工作的连续性和保证工作质量，每个班次有不同的侧重点：如办公班主要处理医嘱，责任班(组长)主要是观察病情、进行健康教育和护理文书书写，这二个班一般是安排长白班制。治疗班主要是输液等治疗，参加轮换倒班。我院护理部要求科室护士长根据护理人员的考核成绩和个人特点，不分聘用护士还是正式在编人员，人尽其才，各尽所能，使聘用护士得到全面锻炼和提高，扩大她们的工作范围。
3.3 创造条件，使聘用护士具有从事多科工作的经验 在科室轮换的管理上，等[1] [2] 下一页
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