每次吸痰时间应少于15 s，一次吸不净时，应先吸氧，然后再继续吸痰。吸痰时应戴无菌手套，先吸口腔后吸气道，吸痰手法要轻柔，迅速，切忌上、下无效到抽吸，以免损伤气道黏膜。一次吸痰时间不超过15 min，每次间隔时间不少于30 min，吸痰管使用一次性无菌吸痰管，每次吸痰后更换新的吸痰管，吸痰管按一次性用品毁形处理。套管口覆盖生理盐水湿纱布或呋喃西林湿纱布，保持气管切开处敷料清洁干燥[4]。
5.2.1 使用呼吸机的护理 呼吸机螺纹管应48 h更换一次，螺纹管内的冷凝水应随时排净，严防回流到雾化罐内。对气管插管者应定时放尽气囊内的气体，以避免因气管黏膜的压伤而增加感染的机会。
6 加强无菌技术在进行液体加药，静脉滴注、静脉推注以及各种抽血等最基本的护理技术操作中都必须严格无菌操作、“三查七对”。所用输液器输入溶液者必须经灭菌处理，使用前仔细检查溶液有无混浊、杂质等。如有上述现象不可使用。宜采用密闭式输液法，对长期输液者应每日更换输液器至少1次。
7 小结重型颅脑损伤患者在ICU所占比例最大，由于大多是颅脑术后，患者手术创伤大，各系统，器官都处于应激状态，机体抵抗力低下，而ICU又是医院感染易感人群和危险因素集中的场所，院内感染非常普遍。据统计，约有50%的外科患者死于医院感染。面对这样惊人的数字，作为ICU护士能做的只有不断加强责任心、不怕脏、不怕累。从自己做起，从一点一滴小事做起，最大程度挽救患者的生命，提高患者的生命质量。
【参考文献】
1 李文娜.颅脑损伤病人的临床观察与护理.中国护理学科理论与实践，2002，12：356.
2 赵静.颅内血肿清除术后的护理体会.四局卫生杂志，2003，11：61.
3 刘文凤，陈翠仙.脑血管意外并肺部感染的原因及护理探讨.中国护理学科理论与实践，2002，12：161.
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