玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎51例疗效观察

　　【摘要】 目的 观察玻璃酸钠(SH)对膝骨性关节炎(OA)的疗效及不良反应。方法 对51例膝骨性关节炎患者常规进行膝关节穿刺，SH关节腔内注射,2ml/周，连续给药5周后评定疗效。采用t检验比较治疗前后膝关节疼痛、肿胀及功能障碍改善的差异性。结果 膝关节疼痛、肿胀及功能障碍治疗前后差异均有显著性。结论 透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有良好的疗效、无明显不良反应，是一种安全、有效的药物。

　　【关键词】 玻璃酸钠;膝骨关节炎;关节腔注射

　　Clinical study on the treatment of 51 cases of knee osteoarthritis with sodium hyaluronate

　　QIN Zhengmao.

　　Department of Orthopaedics,The Peoples Hospital of Sangzhi,Sangzhi 427100,China

　　【Abstract】 Objective To observe the clinical effects and side effects of injection of sodium hyaluronate in treatment to knee osteoarthritis.Methods To evaluate the injection of sodium hyaluronate in treatment to 51 cases knee osteoarthritis once a week.To observe the release improvement of knee joint pain and swelling and disability.Ttest was used as the statistics.Results There was significant difference of knee joint pain and swelling and disability improvement before and after introarticular injection of sodium hyaluronate group.Conclusion Injection of sodium hyaluronate in treatment of osteoarthritis has ideal clinical effects，no complication.It is a safe，effective medication.

　　【Key words】 sodium hyaluronate;knee osteoarthritis;injection of articular cavity

　　膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年人的常见病，大多缺乏满意的治疗手段。玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节腔内注射用于治疗膝骨性关节炎在临床上已广泛应用[1]。1999年3月～2004年12月，我院用SH治疗51例76个膝关节，取得满意的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组51例(76个膝关节)均为我院骨科门诊或住院病人，其中男20例,女31例，男女比例近2∶3;年龄42～73岁,平均56.5岁;病程3个月～20年，平均6.4年。OA诊断参考标准[2]：(1)发病年龄40岁以上;(2)膝关节休息痛，活动后加重;(3)关节压痛;(4)关节弹响;(5)关节肿胀;(6)关节活动障碍;(7)X线膝关节呈Ⅰ～Ⅲ期改变。有下列情况之一者不列为观察对象：(1)治疗前2周内使用过镇痛药或糖皮质激素者;(2)肝肾功能不全者;(3)有药物过敏史者;(4)孕妇或哺乳期妇女。

　　1.2 治疗方法 患者坐位，膝关节屈曲90°，选用髌骨下内或下外侧穿刺部位，皮肤常规消毒后，铺巾，用2%的利多卡因局麻，7号注射针向中、向上倾斜穿刺进入关节腔后，尽量抽完关节腔内积液，再注入SH(商品名：施沛特，山东正大福瑞达制药有限公司生产，20mg/2ml)2ml，观察病人有无不良反应，然后活动膝关节，使SH在关节腔分布均匀。每周1次，连续5周。治疗期间停用非甾体类抗炎药物。

　　1.3 观察方法 参照Lequesne的OA严重性和活动性指数评估法[3]，制定膝关节治疗观察表，记录关节痛或不适、肿胀、功能障碍等情况，各项按无、轻、中、重度记分，每次治疗前逐项登记，并

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