葛根素注射液联合香丹注射液治疗玻璃体积血的护理体会

葛根素注射液联合香丹注射液治疗玻璃体积血的护理体会

　　葛根素注射液是从中药葛根中提取的异黄酮类化合物，有关研究表明，它能扩张冠状动脉和脑血管，并能改善微循环。香丹注射液的有效成分为丹参和降香， 它能行气活血祛瘀，具有抑制血液凝固扩张血管，改善血液流变性，改善血循环，减少血小板聚集的作用。我科于2001年1月～2004年5月，以葛根素注射液联合香 丹注射液治疗玻璃体积血取得满意疗效，现将治疗结果及护理体会报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组21例均为诊断明确的首次发病的玻璃体积血的住院患者，其中男9例，女12例，年龄32～74岁，治疗前视力为光感者2例，眼前手动～0.05者 6例，0.05～0.1者10例，0.1～0.3者3例。

　　1.2 治疗方法 葛根素注射液400mg加生理盐水250ml静脉滴注;香丹注射液20ml加生理盐水250ml静脉滴注。每日1次，14天为1个疗程，13例治疗1个疗程，其余8 例治疗2个疗程。

　　2 结果

　　21例21只眼中:治疗后视力0.3以上者5例，检眼镜检查未见明显玻璃体混浊，视网膜能清晰可见;视力0.1～0.3者12例，检眼镜检查见玻璃体有较少的混浊团块 ，眼底基本可见;视力0.05～0.1者2例，检眼镜检查见玻璃体仍有较明显混浊，但可见视网膜血管;视力眼前手动～指数/30～50cm者2例，检眼镜检查见玻璃体混浊 明显吸收，但视网膜有出血、渗出等病灶。治疗后视力0.3以上者有4例为钝挫伤患者，视网膜无明显出血等病灶。

　　3 护理

　　3.1 情志护理 此类病人因视力突然丧失表现出不同程度的焦虑、急躁和紧张心理，迫切要求尽快尽早治疗，同时也非常担心是否能复明，关心治疗的效果，了 解疾病的相关知识，希望得到医护人员的耐心解释和关怀，因此我们必须掌握病人的情志变化。祖国医学认为人体是一个有机的整体。机体处于正常状态下适应环 境和四时变化免受邪气侵害，反之情志异常，正气耗伤则破坏人体的正常状态。故我们在护理病人的同时要尽量满足病人的合理要求，解除不必要的紧张和焦虑心 理，因人因病而异，对性别、年龄、性格不同的病人采取不同的情志护理，耐心倾听病人的主诉，并给予帮助，使病人保持心情舒畅，喜怒有度，消除烦恼和不良 情绪，以利气血调和而达到治疗的目的。

　　3.2 起居护理 本病因脉络损伤血溢络外，游善于神膏之中，阻遏神光，而见视力下降。

　　因此嘱病人要保持大便通畅，勿努责，注意劳逸结合，节房事，避免疲劳，以免耗血伤精，而加重病情。保持病室整洁，空气流通，环境安静。避免用目力过 度，发病期卧床休息，可让病人听广播及喜爱的音乐，静息修养，勿劳累，免受一切不良刺激，待症状消失，病情稳定后方可适当活动。

　　3.3 饮食护理 祖国医学对饮食是非常重视的，讲究正确的饮食忌宜，可减轻疾病，辅助药效，使疾病早愈。如《世医得效方》在眼病禁忌中谓:“眼乃一身之 主，不能忌口，药亦无功，自陷此身也。”因此，此类病人食物不能过硬，不宜煎炸，以品种多样、营养丰富、熟烂易消化、低盐低脂为宜。忌辛辣厚味、烟酒。 亦不可暴饮暴食以免损伤脾胃。

　　4 体会

　　玻璃体积血属于中医眼科“暴盲”范畴，为典型的内积血瘀，亦有离经之血。我科自采用葛根素注射液联合香丹注射液治疗，达到活血化瘀之功效，在治疗的 同时加强情志护理消除不良情绪对疾病的影响，合理安排病人的起居饮食，帮助病人认清自己的疾病状况，强调配合治疗的重要性，通过提高自我保 健意识，达到 事半功倍的效果。