应的肌肉和神经表面记录到的电位。上述各环节损伤均可导致MEP的潜伏期及振幅的改变。在脊髓损伤时MEP主要反映白质纤维和前角运动神经元损伤程度和功能状态。任守松等[4]报道，脊髓损伤后MEP的潜伏期和波幅均有瞬时改变，而且短时间内不能恢复，从波形的表现来看，MEP波形清晰容易判断，证明MEP对急性脊髓损伤的早期诊断敏感而准确。国内外部分学者认为，在脊髓损伤后，MEP检测能直接反映脊髓的运动传导束的功能，同时在治疗中也可判断疗效及预后，特别是对评估运动功能的恢复有着重要参考意义[5,6]。本实验脊髓损伤后10 min内MEP振幅均出现升高和潜伏期缩短现象，这一变化规律在绝大多数相关文献报道中未提及。可能是神经系统损伤后短时间内神经元处于应激状态，其兴奋性和传导性增强，因此出现了MEP波幅增高、潜伏期缩短。 本文结果显示，脊髓损伤后MEP表现为潜伏期延长和波幅降低，在伤后测试MEP的5 d中，我们发现选择性COX2抑制剂有效地阻止了MEP潜伏期的延长，明显地抑制了波幅的降低，说明选择性COX2抑制剂对脊髓有明显的保护作用，其作用在伤后3 d表现的最为强烈。本文研究结果还表明，脊髓MEP及后肢运动功能呈不同步的恢复趋势，其中伤后1、3、5 d时MEP恢复明显超前于后肢运动功能恢复，说明脊髓损伤后肢体运动功能的恢复是一个极其复杂的过程，MEP恢复只是运动功能恢复的一个必要征象。MEP恢复与肢体运动功能恢复有较好的相关性，MEP是一种动作电位，MEP的部分恢复并不能产生有效的运动功能，MEP恢复表示肢体运动功能有恢复的希望。检测MEP并观察其波形的变化，可
以判断脊髓损伤的预后。以上的结果表明，在脊髓轻度和中度损伤的情况下, 选择性COX2抑制剂对于损伤脊髓组织的保护和功能的恢复发挥了重要的作用,其有可能成为一个崭新的治疗脊髓损伤手段。 【参考文献】
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