张大爷放了心脏支架才半年，就因为心肌梗塞再次入院，医生询问病史时发现，术后原本需要服用1年的抗凝药，他停了半个月没吃，最后诊断为晚期支架血栓。
支架植入过程中的高压扩张使局部血管内膜损伤，易导致血小板聚集，从而形成血栓。所以，支架术后的病人需要坚持连续服用抗血小板制剂，预防近期和远期支架相关血栓形成。必要的抗血小板治疗，不但有助于抑制血栓形成，还可以防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化，因此术后长期服用抗血小板药十分必要。心脏支架术后氯吡格雷至少服用12个月，阿司匹林则应该长期吃。因为抗血小板药需要监测药物副作用，所以在服药期间还要定期到医院复查，在开始阶段(1~2周左右)需到门诊复查血常规、血小板功能、凝血功能、肝肾功能等。在其后的1、3、6个月还需要定期复查。若出现皮疹、皮肤出血点和淤斑，以及其他出血情况，则要及时就诊，调整药物剂量。
解放军总医院老年心内科副主任医师 薛桥
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