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汞中毒肾炎伴皮肉溃烂危重症治验 |
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庞启雨
汞中毒肾炎,临床罕见且治疗困难,邹平县名老中医庞伯明曾成功地治愈本症1例,现介绍如下。
郝某,男,45岁,1977年11月12日初诊。患者10日前服治气管炎药粉(内含轻粉)过量,出现全身浮肿,发热恶寒,肢体疼痛。化验检查示尿蛋白(),诊为急性肾炎,经对症治疗无效而来诊。诊见全身浮肿,发热,皮肉溃烂,纳差,牙关紧,呼吸急促,舌质红,苔白少津,脉弦数。西医诊为汞中毒急性肾炎,中医辨证为毒热浸淫、脾肾蕴热、血败肉腐。治以扶脾益肾、清肺利水、托里排毒。女贞子12g、双花30g、杞果12g、茵陈25g、生石膏25g、石菖蒲9g、陈皮9g、竹茹15g、车前子30g(包煎)、黄芪25g、竹茹9g、大黄3g(后浸入)、鲜白茅根30g、鲜苇根15g、生姜3片，水煎分3次服。另用肥猪肉皮炼油,每次2～3汤匙饭前温服,每日3次。4日后复诊,患者精神饮食好转,热退,全身浮肿减轻,上方加白萝卜片3片,继服3剂。2周后患者全身浮肿明显减轻,皮肤溃烂已止,3周后全身浮肿基本消失,纳食良好,皮肤溃烂面已生新肉,复查尿蛋白消失。
体会
汞为水银升炼之品,服之过量则可致中毒,出现肾脏损害,全身浮肿,恶寒发热,肌肤肿剧,发黑溃烂。中医从扶脾益肾、清肺利水、托里排毒立法,方用双花、生石膏、鲜苇根、生姜清疏肺卫解毒；车前子、白茅根、竹叶、大黄利湿通腑解毒,使毒热从皮毛、二便分消；用黄芪、杞果、女贞子扶脾益肾、托毒外出；石菖蒲、陈皮、竹茹和胃清热。更以血肉有情之品肥猪肉皮强肌肤,吸附汞毒托出体表,促进肌肤修复。继以鲜萝卜加入煎剂舒达肠胃气机；太子参、生地、沙参益气养阴,促进肺气润养。营卫和调,皮毛坚固,脾肾俱壮,邪去正复而获痊愈。
作者单位：山东省淄博市中医院,255300
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