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本草纲目 附方临床验证四则 |
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王彦秋 李 华
《本草纲目》附方方简药精，乃李时珍博采历代医家之精华荟萃。笔者于多年之临床中曾广泛应用研讨之，现择其屡获佳效者简介如下。
1 治妇人血崩肠风下血方
赭石火煅醋淬7次，为细面。每服10 g，日服3次。
笔者曾屡屡应用是方于月经过多、便血(包括消化道出血)及慢性肠炎等证，疗效满意。如治张某，28岁，产后恶露不绝伴头晕、心悸近3个月，曾屡用中西药物，但未收明显效果。诊：面色白 光白，舌淡红，脉沉细。投以是方，仅服用2 d，恶露即止。又续服1周，头晕、心悸等症基本消失。又如治吴某，男32岁。便前便后下血淋漓、色鲜红无痛感10余日，投以此方，仅服药3 d，便血即止。
按：《本经》“赭石主赤沃漏下。”《大明》“赭石主吐血、鼻衄、月经不止、肠风泻利、脱精、尿血、遗尿、夜多大便。”临床发现赭石火煅醋淬后不仅确有止血止泻固涩收敛作用，而且还有明显的生血补血的功效，惟近世用赭石者，仅限于生用镇逆，实有失全面。
2 治妇人遗尿，不拘胎前后方
白薇、芍药各1两为末。酒服方寸匕，日服3次。
此方源于《千金方》。笔者临床发现是方不惟治妇人遗尿，其于泌感之尿频、尿急、尿痛等证亦有佳效。如治于某，女42岁，患泌感半月余，中西药迭用但收效不佳，尤尿频尿急为著。患者内裤常湿，苦不堪言。笔者初用八正汤加减，但不惟无效，尿频、尿急反而加重。偶思《本草纲目》载有治妇人遗尿方，遂投用之：白薇50 g，生白芍50 g。水煎服。药下尿频急即大为减轻。仅服用3剂，尿频急等证状即完全消失。白薇治热淋遗尿始见于《本草纲目》但临床发现治此证如只用白芍或白薇，疗效并不显著，只有二药相伍疗效才明显突出，尤其于缓解尿频尿急甚则不禁等症状。
3 治妇人血厥(人平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，目闭口噤，或 昏不知人眩冒，移时方寤者)方
白薇、当归各1两，人参半两，甘草2.5钱。为粗末，每取5钱，水二盏，煎一盏，温服。
此方李时珍录自《普济本事方》。笔者近几年以之治疗多例排尿性晕厥漏者，疗效之佳实出意料。如治王某，男17岁，近1 a来多次于排尿时突烈晕倒，昏不知人，约2～3 min后症状消失。近2个月发作尤为频繁，曾多处治疗，未收效。患者素体健康，就诊时舌、脉、血压均正常，乃投以白薇汤(原方为煎剂)仅服用10剂，即完全告愈。
4 治气壅、关格不通、小便淋结、脐下妨闷徐长卿汤
徐长卿(炙)半两，茅根3分，木通半两，冬葵子1两，滑石2两，槟榔片1分，瞿麦半两。共粗末，每取5钱，水二盏，入朴硝1钱，煎一盏，日2服。
此方李氏摘于《圣惠方》笔者多年来以之加减化裁治疗各种原因(包括前列腺增生等)引起的排尿障碍，效果满意。如许某，女34岁。排尿不畅，甚则闭而不通，反复发作2 a余，经多方检查未见有何器质性改变。初发时针灸有效，继则针灸、熨敷及中西药物均无著效。偶见《本草纲目》之徐长卿汤颇为奇特，遂投用之(原方)，药下仅30 min，其尿即通。
是方之妙即在徐长卿一药。近代研究证实徐长卿有活血利尿的作用。近几年笔者曾以徐长卿为主，酌伍桃核承气汤治疗前列腺增生之尿潴留多例，疗效比较满意。
作者单位：黑龙江省宾县人民医院 150400
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