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生脉注射液治疗失眠45例 |
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谭文澜
关键词：失眠；中医药疗法；生脉注射液；临床观察
生脉注射液已被广泛运用于治疗心血管、脑血管、消化、内分泌、呼吸等系统疾病，均取得了较好的疗效。笔者于1998年4月～1999年4月用生脉注射液治疗虚证失眠，取得较好疗效。现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 87例均为我院神经科门诊患者。病程均在3个月以上。随机分为观察组45例，其中男15例，女30例；病情轻者34例，病情重者11例；年龄18～60岁。对照组42例，其中男15例，女27例；病情轻者32例，病情重者10例；年龄18～60岁。两组在性别、年龄、病情严重程度等方面均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 所有病例均符合1994年6月国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中“虚证失眠的诊断标准”和西医《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中“神经衰弱的诊断标准”。排除其他由神经、脑、躯体疾病和药物因素而致的失眠症。
2 治疗方法
2.1 观察组 用生脉注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/d，15天为1个疗程。为使药物在夜间还能达到一定浓度，起到镇静安神入睡的作用，故以下午输液为佳。同时，口服多虑平片，3次/d，每次25mg；谷维素片，3次/d，每次20mg。并辅以心理治疗和体育锻炼，注意按时作息。治疗期间禁服安眠药。
2.2 对照组 除不用生脉注射液外，其余治疗同观察组。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 根据1994年6月国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中“失眠的疗效标准”进行疗效评定。
治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；无效：症状无改善。
3.2 治疗结果
表1 两组疗效比较表
组别 n 治愈 好转 无效 有效率(%)
观察组 45 21 19 5 88.89
对照组 42 7 21 14 66.67
两组疗效比较，χ2＝11.27，P＜0.01，有显著性差异，表明观察组疗效优于对照组。
4 讨论
祖国医学对失眠有较深入的研究。如《景岳全书.不寐》云：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者皆虚。”
虚证辨证，多因思虑劳倦太过，伤及心脾，耗伤心血，气血两亏或素体虚弱，久病之后，耗气伤阴，不能上奉于心或心胆气虚而致。治疗上若以温补，必助阳伤阴；若以苦寒，势必耗气化燥，唯养阴益气、益志宁神最宜。生脉散首载于《医学启源》，方中人参大补元气、补脾益肺、安神增智，麦冬养心阴、除烦热，五味子敛五脏之气，宁心定志。三药合用，一补一润一敛，共奏益气养阴、宁心安神之功。用于主治气阴两虚，心烦不寐，心悸气短，神倦眩晕等症。
生脉注射液是根据生脉散科学研制的一种纯中药制剂。现代药理研究表明：人参含有丰富的人参皂甙Ⅰ～Ⅵ，五味子含有多量的倍半蒈烯、β2-甜没药烯，β-花柏烯，衣兰烯及五味子素，两者均能增强人体大脑皮层的兴奋和抑制过程，改善神经活动过程的灵活性，促进神经过程的平衡，提高大脑皮层的调节，改善人的睡眠；同时，人参还具有提高人的脑力和体力的机能及显著的抗疲劳作用。另有研究表明，生脉散有镇静作用，能延长小白鼠或巴比妥钠的睡眠时间。故用于治疗神经衰弱引起的虚证失眠等症，具有治疗效果好、副作用少的特点。
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