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中药复明汤加针灸治疗视神经萎缩48例 |
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万明光 史 炜
笔者自1992年以来，运用中药配合针灸治疗原发性视神经萎缩48例，取得了较好的疗效，现报告如下。
一般资料
本组中男性35例、女性13例，年龄17～48岁，病程半月～2年。
治疗方法
自拟复明汤加减方：枸杞子20g，地黄15g，菊花20g，当归15g，红花10g，赤芍9g，丹参15g，生黄芪20g，菟丝子12g，丝瓜络15g，麦冬12g，白术10g。水煎服，每日1剂。
配合针灸四白、攒竹、精明等穴位，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。
治疗效果
48例患者，运用本方法治疗2～3个月后，其视力均有明显提高。本组患者中，显效者18例(视力恢复至0.8以上)；有效者30例(视力恢复至0.4以上)；其中视力进步幅度0.5以上者16例；进步幅度0.3以上者28例；进步幅度0.1以上者4例。经强化治疗后，随访观察1年，疗效稳定。
典型病例
患者女性，45岁，1993年发现双眼视力减退，在某地治疗1个月，视力好转而出院，然出院二年后，视力又渐下降，以至行走困难。于95年7月3日收入院，检查：视力：右0.01、左0.02，IOP左、右均Tn，眼前节1-1，眼底双眼视乳头边界清，色苍白、A细、黄斑反光不明显。用复明汤配合针灸治疗。经以上治疗2个月零5天，视力明显提高，右1.0、左0.8，眼底视乳头缺血性情况明显改善。随访5年，未再复发。
体会
视神经萎缩为视神经的退行性病变，主要特征为视神经乳头的褪色与视力减退，临床上根据病因、病变性质和视乳头的表现分为原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩。
复明汤滋阴补肾明目，方中菊花、地黄、麦冬、菟丝子、枸杞子滋补肝肾明目；当归、红花、赤芍、丹参既补血又能活血，补而不滞，活血化瘀，通经活络；黄芪配白术、丝瓜络补气通络，气行则血行。组方有滋补肝肾，调气通血，改善微循环，滋水明目之功效，对治疗视神经萎缩疗效显著。配合针灸，活血通络，取效尤捷。
作者单位：万明光 山东省即墨市人民医院，266200
史 炜 即墨市第三人民医院
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