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针灸治疗失眠23例 |
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高宇飞
1 临床资料
23例中，男9例，女14例；年龄最大者58岁，最小者19岁；病程最短者38天，最长者7个月。患者均曾连续3日以上不能入睡，伴心烦、多梦、头昏、健忘。
2 治疗方法
取穴：以手足厥阴、少阴、足太阴、太阳经穴及验穴为主。处方如下：神门、大陵、太溪、太冲、三阴交、风池、定神(足后跟正中赤白肉际处)、额三针(前额正中入发际处及左右旁开各1.5寸处)。
每日治疗1次，留针半小时以上，以午后或入睡前为宜。7日为一个疗程。
肝郁化火者加行间，点刺出血；痰热内扰者加丰隆；阴虚火旺者加照海；心脾两虚者加心俞、脾俞；心胆气虚者加心俞、胆俞；血脉内阻者加隔俞、血海；食滞痰浊者加中脘、阴陵泉。
3 治疗效果
优：持续睡眠6小时以上，20例；良：睡眠易惊醒，但可再入睡，2例；差：睡眠仍需镇静剂，1例。
4 典型病例
王某，女，31岁，1998年4月12日就诊。失眠，多梦4月余。1997年12月3日行人流术后连日不能入睡，服舒乐安定无效，服“安神补脑液”及中药汤剂，虽有一定疗效，入睡仍困难，多梦、心烦、厌声，舌暗红、苔薄黄，脉弦细。证属血脉内阻，郁而化火，暗耗阴液，心神失养。治以活血祛瘀、清心泻肝、滋阴养神。取穴：神门、大陵、血海、膈俞、三阴交、行间、太冲、太溪、肾俞、足三里、风池、定神、额三针。经治，当日即可入睡近6小时，后每日1次，经2个疗程治疗，获愈。随访半年未复发。
5 讨论
失眠一症，多为阴血不足，也有肝郁化火、食滞痰浊、血脉内瘀者。辨经则在手足少阴、厥阴经、足太阴经，亦累及足阳明、太阳经、任督脉。笔者取大陵以降心火，太溪以滋肾阴，太冲以平肝潜阳，神门以镇心安神，三阴交以健脾。配以风池、定神、额三针以镇静定神，再随证加减，故奏佳效。
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