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4种动物药炮制后微量元素及临床作用改变 |
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周丽亚
近年来，对动物类药物的临床应用，已日趋广泛。从药物修制的角度讲，炮制是否得当，将直接影响药物的疗效。现掇取穿山甲、水蛭、龟版、鳖甲等4种临床常用的动物药，略谈其炮制前后的微量元素变化，从而探讨炮制对中药药理作用的影响以及与临床疗效的关系。
1 4种动物药炮制前后微量元素的变化
1.1 穿山甲：味咸，微寒；归肝、胃经；具有通经下乳、祛瘀散结、消痈排脓作用。外用止血。其生品含有蛋白质和钙及18种微量元素；砂炒品总蛋白质和钙煎出率提高；醋炙后蛋白质和钙煎出量增加，因此临床首先醋炙。
1.2 水蛭：味咸，性平；有破血、逐瘀、通经功能。其生品有毒，含有17种氨基酸，包括人体所需的8种氨基酸；滑石粉炒后氨基酸增加，毒性降低。
1.3 龟版：性微寒，味咸，甘；归肝、肾经；具有滋阴潜阳、益肾健骨作用。其生品含有微量元素铬、锌、锰、铜、铁、硒等人体必需微量元素及镁、铅、磷、汞等有害元素和18种氨基酸；炮制后有益元素(锌、锰、铁、硒)含量增加，有害元素铅等含量降低。
1.4 鳖甲：味咸，性微寒；归肝、肾经；具有滋阴退热、软坚散结作用。其生品含有铬、铜、锰、锌、铁、硒、铅、钙、人体必需的微量元素及17种氨基酸；炮制后有7种元素含量有不同程度变化，其中锌、铁、硒的含量明显增加，钙的含量也有所增加。
2 微量元素的改变与临床疗效的关系
以上4种动物药物炮制前后，微量元素和氨基酸含量都不同程度的改变，这种变化对动物药类的临床疗效与主治，将产生一定的影响。穿山甲醋炙品中的微量元素和总蛋白质及钙的煎出率均高于砂炒品和生品，加上醋炙引药入肝，起到散瘀止痛作用。水蛭煎煮或炮制，其抗凝作用大大降低，此外含有17种氨基酸包括人体必需的8种氨基酸，清炒和砂炒后，也大为降低，而滑石粉炒后其氨基酸总量增加。还保留锌、锰、铁、钙、铬、锶、钼、镍等14种元素，因此水蛭的破血，逐瘀功能有较大的提高。龟版的炮制品较生品的煎出率可提高4倍，在炮制过程中龟版所含的钙、锌、锰的含量提高。鳖甲炮制后煎出率明显提高，其中锌、铁、硒、钙含量明显增加，说明龟版、鳖甲益肾健骨之功效是有其物质基础的。另外这些微量元素还起着调节新陈代谢、补充和平衡人体必需微量元素的作用。
3 微量元素的改变与主治作用
由于这些药物的微量元素的改变，其临床功效及主治亦发生相应变化。穿山甲由于蛋白质和钙的提高，临床上炮制多用于痈疽肿毒、风湿痹痛；醋山甲通经、下乳力强，可行血散结，多用于经闭不通、乳汁不下、瘀血经闭、症瘕痞块等。水蛭经炮制后抗凝血物质含量降低，氨基酸含量提高，在临床上有溶栓、降脂、终止妊娠作用，对心血管系统、微循环和血流变学也具影响，可用于治疗高血压性脑出血、脑梗塞、高血脂、冠心病、心绞痛等。制龟版有益元素增加后，能对核酸合成产生影响，并能提高免疫功能，故对肿瘤、高血脂症、动脉粥样硬化、生殖系统疾病，产生直接的治疗作用。此外，临床还应用于肺结核、骨蒸劳热、潮热、盗汗、神经衰弱、崩漏带下等证。制鳖甲由于氨基酸与钙的提高，有降低血 CAMP 含量作用，从而增加血红蛋白，提高免疫功能。具备抗癌、抗疲劳、耐寒、耐缺氧作用。临床常应用于肿瘤、肝脾肿大、紫癜、低热盗汗、月经不调、崩漏、腰疼等。
炮制规范与否，将直接影响药物的疗效，特别是动物类药物，必须引起我们的高度重视。笔者同时认为：为了保证分析中药炮制对微量元素含量的科学性、准确性和可靠性，提高测定数据的可信度、可比性和可用性显得十分重要。在满足取样代表性的基础上，统一最佳样品前处理及分析方法也是至关重要的。
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