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黄芩个性特征及配伍应用 |
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吴家善 崔双荣
黄芩，为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根，味苦，性寒，具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎等作用。《本经》载其“主诸热黄疸，肠氵 辟泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡”。《别录》言“疗痰热，胃中热”。《本草纲目》谓其“治风热、湿热、头痛、奔豚热痛、火咳肺痿、喉腥、诸失血”。笔者在临床实践中，总结了黄芩的个性特征及其配伍应用，现介绍如下。
1 个性特征
黄芩苦能燥湿，寒能清热，功效以清热燥湿为主，善清肺经火热为其特点。对邪热犯肺，身热咳嗽，痰黄粘稠之证效佳，但通过适当配伍，又能清大小肠、脾、肝、胆等诸经之火热或湿热，并兼有止血安胎之功效。常用治热病烦热不退，湿热痞满或黄疸下痢、泄泻和胎动不安等证。此外，还可用于热积于内而致吐衄下血、或痈肿疔疮、目赤肿痛等证。
2 配伍应用
黄芩、黄连：两药都是清热燥湿之品，但黄芩善清肺与大肠之火热，黄连善清心火而除湿火郁结，相配则清热燥湿、解毒功效更显著，可用于治一切热病的高烧，烦躁及疔疮、痈肿等证。
黄芩、白芍：黄芩燥湿，清肠热，白芍敛阴，缓肠急。相配有清热敛阴缓急作用，可治湿热痢疾、发热、里急后重。
黄芩、栀子：黄芩清热燥湿，栀子清泄肝胆之火、利湿热。相须为用，有清利湿热的功效。若加茵陈利胆，黄柏降火燥湿，可治湿热发黄。
黄芩、知母：黄芩降泄肺火，知母润肺清热。相须为用，有清肺热止咳作用，可用于急慢性肺热咳嗽。
黄芩、夏枯草：两药都能泻火，而黄芩泻上焦火，夏枯草泻肝胆火。相配可治肝火亢盛的头晕、头痛。若加牡蛎软坚，常用于治肝火郁结的瘰疬。
黄芩、地榆：两药都能泻大肠湿热，止血。相配可治中风热便血及肠痈之发热腹痛。
黄芩、桑白皮：两药都能泻肺火，但桑白皮止咳优于黄芩，黄芩清肺火优于桑白皮，相配可治肺痈、肺热咳嗽。
黄芩、半夏：黄芩苦寒清热，半夏辛散降逆。相配清热降逆，能除痞满、降呕逆，可用于治邪热与湿浊痞结的痞满、泛恶、口苦、咽干。
黄芩、柴胡：黄芩泄半表半里的里邪，柴胡泄半表半里的外邪。相配能解少阳邪热，为治外感疾病邪在半表半里、寒热往来诸症的重要配伍。柴胡长于解郁，黄芩善能泄热，相配则既能疏理肝胆气机不舒，又能清泄内蕴湿热，故对口苦，咽干、目眩，胸胁胀满痞痛者，常配伍应用。
黄芩、青黛：两药都能清热解毒，凉血止血。黄芩善泄肺经之火，青黛专泄肝经火毒。同用可治热病发斑，吐血、衄血及痰热咳嗽、口舌生疮等。
黄芩、射干：黄芩泄肺火，射干利咽喉，相配有清泄肺火之功，可用治肺热咽痛咳喘。加桔梗宣肺利咽，可治咽喉肿痛，声音不扬及肺痈，喉痹之属实热者。
黄芩、白术：黄芩能清热安胎，白术能补气安胎。相配用于怀胎蕴热胎动不安之证。
黄芩、木通：黄芩泄大肠湿热，木通利水通淋、泄小肠之热。相配用于下焦湿热，小便涩痛。
黄芩、白芷：黄芩泄肺火湿热，白芷散胃、肺、大肠三经之风湿之邪。两药相配可治风热眉棱骨痛。
黄芩、辛荑：黄芩清热燥湿、抗过敏，辛荑散风邪、通鼻窍。相配可治鼻渊头痛，鼻塞，香臭不分，浊涕常流，症属偏热者或过敏性鼻炎。
黄芩、荆芥：黄芩泄火解毒，荆芥疏散风热，两药相配治失音疗效好。
3 处方用名
黄芩又有条芩(子芩)、枯芩(片芩)、酒黄芩、黄芩炭等之分。黄芩生用清热泻火力强，炒用寒性降低，可用于安胎，酒炒上行而清上焦之热，炒炭存性用于止血。枯芩体轻达上，善清肺火，条芩体重下行，善清大肠之热。可见黄芩的处方用名不同，功效及作用趋向有别，临床应用时不可不辨。
作者单位：宁夏自治区人民医院，银川 750021
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