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损伤控制骨科在合并骨折的多发伤中的应用

35[8]。监测生命体征,保护呼吸、循环系统及肝、肾、胃肠黏膜等器官功能,预防多器官功能衰竭。一旦生命体征平稳要尽快行二期确定性手术。

    始终要牢记严重创伤的预后是由患者的生理极限所决定的,而不是靠外科手术进行解剖关系的恢复所决定的,应力争在患者生理功能发生不可逆损害之前进行复苏和I期简易手术,以挽救患者生命[9]。

    笔者认为,DCO在严重创伤伤员的急救医疗中具有强大的生命力,也更符合外伤后病人的病理生理特点。我们应该提高对这方面的认识,并积极地开展DCO,以挽救更多严重创伤患者的生命。

【参考文献】
  [1]Rotondo MF,Zonies DH.The damage control sequence and underlying logic[J].Surg Clin North Am,1997,77(4):76177.

[2]Stone HH,Storm PR,Mullins RJ.Management of the major coagulopathy with onset during laparotomy[J].Ann Surg,1983,197(5):532535.

[3]Mikhail J.The trauma triad of death:hypothermia,acidosis,and coagulopathy[J].AACN Clin Issues,1999,10(1):8594.

[4]Pape HC,Hildebrand F,Pertschys,et al.Changes in the management of femoral shaft fractures in polytrauma patients:from early total care to damage control orthopedic surgery[J].J Trauma,2002,53(3):452461.

[5]Giannoudis PV,Pape HC.Damage control orthopaedics in unstable pelvic ring injuries[J].Injury,2004,35(7):671677. [6]Kossmann T,Trease L,Freedman I,et al.Damage control surgery for spine trauma[J].Injury,2004,35(7):661670.

[7]Giannoudis PV.Surgical priorities in damage control in polytrauma[J].J Bone Joint Surg (Br),2003,85(4):478483.

[8]王一镗.严重创伤救治的策略损伤控制性手术[J].中华创伤杂志,2005,21(1):3235.

[9]王雷,蒋电明.损伤控制骨科的理论与实践[J].创伤外科杂志,2006,8(6):561564.

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