and interleukin-8 and LVEDd(P<0.05).There was significant positive correlation(P<0.05 or 0.01)between level of serum interleukin-10 and LVEF(P<0.05)，and significant negative correlation between interleukin-10 and LVEDd;The level of serum interleukin-6，interleukin-10 in heart failure patients with different pathogenic factors have no significant difference(P>0.05);In patients with heart failure the level of serum interleukin-6，interleukin-10 had a significant negative correlation(P<0.05).Conclusion The levels of inflammatory cytokines inadequately raised and the levels of anti-inflammatory cytokines decreased in HF patients，the imbalance in the cytokine network may be involved in development and progression of HF. [Key words] heart failure;cytokine;older people
在老年人中心血管疾病是发病率与病死率最高的疾病之一，而心力衰竭是心血管疾病的常见并发症，是各种心血管病的终末阶段。随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升，心力衰竭的发病率正逐渐升高。近年来研究表明，细胞因子参与了心力衰竭的发生、发展。炎症性细胞因子和抗炎症性细胞因子的失衡在心衰中的作用和地位十分重要，而国内目前对此研究不多。为此，本研究观察不同病因、不同心功能状态的老年心衰患者血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10浓度变化，旨在探讨它们在老年心衰中的变化及临床意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2005年5月至2006年1月在长海医院老年病科和心内科住院的老年心衰患者100例，男64例，女36例，年龄60～96岁，平均(74.2±10.0)岁。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病44例，高血压性心脏病26例，风心病14例，其他16例。100例HF患者按美国纽约心脏病协会(NYHA)标准进行心功能分级，并以心功能分级不同分为以下几组:心功能Ⅱ级组40例、心功能Ⅲ级组32例、心功能Ⅳ级组28例。对照组32例，年龄60～96岁，平均(76.3±8.5)岁，为同期老年病科住院患者，NYHA分级均为Ⅰ级。
1.2 研究方法 所有入选老年患者于入院第2天的清晨空腹采静脉血4 ml，离心后分离血清，-80 ℃保存备测。对照组清晨空腹采血，同样方法分离保存血清。5个月内同批测定。IL-4、IL-6、IL-8、IL-10测定:应用ELISA法，试剂盒购自上海华涛生物技术有限公司。酶联板加入待测样品及标准品，再加入酶标抗体，催化底物显色，在Labsystems Dragon Wellscan MK3酶标仪上读取410 nm或450 nm处的A值，根据标准曲线测得待测样品浓度。心功能参数测定:用HP Sonos 5 500型彩色多普勒超声显像仪测定左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。
1.3 统计学分析 全部数据采用SPSS for Windows 12.0统计软件包处理，数值型变量均以均数±标准差(x±s)表示。两组计量资料比较用t检验。多组计量资料间比较采用方差分析，组间资料比较采用SNK-q检验。两变量之间相互关系采用Spearman相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 老年心衰组与对照组IL-4、IL-6、IL-8、IL-10水平比较 见表1。血清IL-6、IL-8明显增高(P<0.01和0.05)，血清IL-10明显降低。随心功能恶化，尤其在心功能Ⅳ级组变化最显著。心功能Ⅳ、Ⅲ级组与Ⅱ级组相比，心功能
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