某综合性医院传染性非典型肺炎医院内感染的流行病学调查

　　3.4SARS医院内感染的控制医院面对突发疫情应有针对性地采取控制传染源、切断传播途径、保护高危人群的措施. 而对SARS这类呼吸道传染病而言，传染源的控制和管理至关重要. 控制SARS医院内感染的核心就是程序化排查，严把各个入口关，及时发现、隔离和转运SARS患者. 同时，医护人员对SARS防护知识和技能的岗前培训和相关规章制度的严格执行也是行之有

　　3.5疑点和待深入的研究尽管上述分析有一定的依据和逻辑关系，但仍存在难以解释的疑点：(1)病例①曾与急诊科和呼吸科多个无防护的医护人员及患者接触，而至今无1例发病（病例①2月22日发病，此时传染性可能已很弱，但其母病例②于2月26日发病，应仍在传染期，并于3月4日直接收住病房）；(2)病例①②和病例④⑦所在科室的医护人员无发病报告（可能与呼吸科、口腔科的防护意识较强和职业性戴口罩有关）；（3） 9,10, 11三层的4, 5号病房的同期住院患者中，无发病的记录或报告. (4)目前的发病人数和流行程度尚不支持气溶胶传播的方式.

　　另外，目前的推论还是局限在回顾性资料的分析和示踪气体实验的初步结果. 尚有待进一步收集相关资料和信息，特别是设计和建立气溶胶形成及长距离传播的空气微生物学试验模型，以探讨SARS是否存在经气溶胶传播的途径，为今后相关预防控制措施的制定，医院病房设施的设计及建设，提供相关基础数据和理论依据.

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