e transmission, horizontal 【摘要】目的： 了解严重急性呼吸综合征（SARS）恢复期患者的传染性.方法： 采用统一制定的流行病学随访调查表，在《北京市SARS流行病学个案调查数据库》中随机抽取300例200304/200305报告的SARS病例进行恢复期（出院后1 mo）电话随访调查，建立数据库进行统计学和流行病学分析.结果： 随机抽取300例中，随访到133例（占443%）确诊SARS的恢复期患者，失访167例（占557%），实际随访率为700 %.133例SARS患者中男女性别比为1∶12，年龄在15~66 yr之间.临床表现发热133例（100%），咳嗽96例（722%），X线胸片肺炎特征94例（707%），白细胞总数减少89例（669%），畏寒73例（549%），乏力47例（353%），头痛31例（233%），全身酸痛28例（211%），咳痰13例（98%）.出院后进行隔离者125例（940%），隔离时间为14 d者98例（784%）.所采取的隔离措施可分为6种，措施组合共有11种.恢复期患者的密切接触者中被感染人数为0. 结论： 以卫生部颁发的《传染性非典型肺炎病例出院参考标准》为准出院的SARS患者在恢复期无论是否采取相应的隔离措施均未发现有明显的传染性.
【关键词】 严重急性呼吸综合征；恢复期；疾病传播，水平
0引言
严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）是一种由新型冠状病毒引起的严重威胁人类健康的传染病，其传染性强，传播途径主要为呼吸道近距离飞沫传播和密切接触传播.目前已知临床症状期（clinical stage）的SARS患者传染性最强，转入恢复期（convalescent）的患者是否仍具有传染性有待进一步流行病学证实.本研究旨在了解恢复期（出院后1 mo内）SARS患者的传染性，为进一步掌握SARS的流行病学规律，有效管理传染源，控制SARS传播提供依据.
1对象和方法
11对象
于200310/200312月，随机选择《北京市SARS流行病学个案调查数据库》200304/200305月报告的临床诊断（probable case）SARS病例300例，诊断标准以卫生部颁发的《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》为准，出院标准以卫生部颁发的《传染性非典型肺炎病例出院参考标准》为准.
12方法采用统一制定的SARS病例随访调查表，主要内容包括：患者的一般情况、密切接触史调查、本人传播情况及恢复期（出院后1 mo内）情况.密切接触定义为： 治疗或护理、探视病例；与病例共同生活；直接接触病例的呼吸道分泌物或体液.全部随访者均采用电话方式随访调查.
统计学处理： 采用EXCEL2000输入调查结果，建立数据库，用SPSS100软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验.
2结果
21患者的一般特征在抽取的300例中，共随访到确诊的SARS病例133例，占443%；失访167例，占557%，失访原因为： 拒访（57例），自述排除病例（74例），数据库中电话记录错误（36例）；实际随访率为700 %［ 133／(300－74－36)］.在随访的133例SARS病例中，男性60人，占451%；女性73人，占549%，男女性别比为10∶12，性别间年龄分布无显著差异（χ2=2315,P＞075）.年龄最小者15岁，最大者66岁，集中在20~49岁年龄段（865%）(Tab 1).表1 SARS恢复期受访者年龄、性别分布（略）
22患者的临床和流行病学特征随访到的133例SARS患者均有发热（100%），咳嗽96例（722%），X线胸片显示肺炎特征94例（707%），白细胞总数减少89例（669%），畏寒73例（549%）,乏力47例（353%），头痛31例（233%）,全身酸痛28例（212%）,咳痰13例（98%）.
23恢复期隔离情况133例受访者中，出院后进行隔离者125例，占940%；未进行隔离者8例，占60%.出院后进行隔离的125例受访者中，隔离时间少于14 d者14例，占112%；14 d者98例，占784%；大于14 d者13
上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 预防医学论文 >> 正文