广西学校细菌性肠道传染病疫情特点及其影响因素分析

　　近年来，学校内公共卫生突发事件的频繁发生及其对社会的负面影响越来越引起社会的关注。细菌性肠道传染病是学校内发生的传染病中多见和严重的疾病之一，与学校卫生设施、饮用水和食品的卫生安全、粪便无害化处理等因素密切相关。为了解近年来广西学校内发生的细菌性肠道传染病疫情特点、流行原因和疫情处理效果，现对广西2001-2004年各地报告和处理的64起细菌性肠道传染病疫情分析如下。
    
　　1 资料来源与方法
    
　　1.1 资料来源  资料来源于广西壮族自治区本级以及各市（县、区）疾病预防控制机构的疫情报告、学校内细菌性肠道传染病爆发疫情的调查处理报告及实验室检测报告。
    
　　1.2 细菌性肠道传染病的诊断  参照《伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则》（GB16001-1995）、《细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则》（GB16002-1995）、《感染性腹泻诊断标准及处理原则》（GB17012-1997）进行。细菌性肠道传染病疫情的界定按照《广西突发公共卫生事件处理预案》进行。
    
　　1.3 资料统计与处理  用Excel电子表格建立数据库，数据经逻辑检查后应用SAS9.0统计软件包进行流行病学描述和多因素分析。
     
　　2 结果
    
　　2.1 基本情况  64起爆发疫情中，发生于乡镇38起、城乡结合部15起、县城7起、城市4起;初中学校33起、高中学校11起、中专学校10起、大专学校3起、职业中学3起、高小混合学校3起、小学1起;其中有57所学校使用自备井水，42所学校开水供应不足，3所无开水供应;学校食堂卫生状况较差的有45所，其中有3所学校的食堂发现有未持健康合格证人员和工作人员检出带菌或发现患病的情况;只有14所配备有校医，乡镇中、小学基本未配备校医。

　　2.2 流行特征
   
　　2.2.1 流行强度和病种  2001～2004年，广西共报告和处理了64起学校内细菌性肠道传染病爆发疫情，占全区同期报告该病爆发起数的60%，其中重大疫情24起（37.5%）。64起疫情的病种包括伤寒副伤寒、细菌性痢疾和感染性腹泻3种，共发生病例5795例，占广西同期3种疾病报告病例的32.47%，其中甲型副伤寒34起，2184例;伤寒1起，138例;细菌性痢疾15起，2306例;感染性腹泻14起，1167例;甲型副伤寒、细菌性痢疾和感染性腹泻的罹患率最高分别为30.29%，34.70%和33.45%，最低分别为0.25%，1.82%和0.49%，伤寒的罹患率为14.08%。
    
　　2.2.2 地区分布  广西14个市共有8个市、20个县（占全自治区市县数的18%）报告过学校内细菌性肠道传染病爆发疫情，以桂林市市郊及周边县占大多数（66%），尤以全州县为多（15起）。
    
　　2.2.3 时间分布  全年有2个高峰，分别在5月份和9-10月各出现1个波峰，以后者为高。见图1。

　　2.2.4 传播途径  64起爆发疫情以水型传播为主（42起，占65.6%），其次为生活接触传播（15起）和食物型传播（7起）。3种疾病传播途径的特点基本一致。
    
　　2.2.5 病原学检查  64起爆发疫情中，有病原学确诊依据的44起（68.8%），其中病原证实由甲型副伤寒、伤寒、细菌性痢疾和感染性腹泻引起的分别

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页