高海拔地34年传染病趋势分析及对策

    3  分析及对策

    34年法定传染病的发病、死亡呈明显下降趋势，计免冷链期与前两个时期相比，发病下降幅度增大，其平均发展速度为76.41%，平均递减率为23.59%［2］，这与全面开展计免以来呼吸道传染病下降幅度密切相关，但主要传染病流感、肺结核的发病呈起伏性波动，其原因可能与全州地处高海拔山区（平均海拔1321～4200米）。地广人稀、交通不便、自然灾害频繁有关。全州又属多民族杂居地，牧区人员流动性大，山高路远，医疗卫生人员服务半径大，医疗卫生条件差，致使疾病控制受到一定影响。由此，在以科技振兴为先导的大潮中，提高人民生活水平，改善卫生条件，增强人群免疫力。继续牢固树立“预防为主”的思想，切实加强《传染病防治法》和《食品法》贯彻力度，针对少数民族聚居特点，提高基层的民族业务素质，做好传染病的监测管理报告等综合性防治措施，对传染病及时控制和预防不失为有效手段。

    甲类传染病的控制和消灭，使疾病谱发生改变，前两时期以呼吸道传染病构成为主，约占比例均在52.28%以上，后一时期少于肠道传染病说明免疫控制防治传染病有效，与全国防制成效一致［3］。1990年经省计划免疫审评验收，达到国家和省“七五”规划的控制指标，就今后计免预防而言仍是一项长期、艰巨的工作，据1980～1993年报告，无论急性或慢性呼吸道传染病，80岁以下人群均有发病，终年均有发生，分析有以下因素：（1）全州系高寒山区、冬季长、居室通风不良、聚居密度较大。（2）经济生活水平低，机体免疫差，一旦传染源介入，使易感者接触几率增加。（3）基层防保组织不健全，免疫薄弱。因此应继续利用各种形式普及计免冷链知识，充分发挥生物制品的效应，提高人群抵抗力，消除免疫空白，促进防治工作均衡发展。

    肠道传染病全州占相当大的比例，特别是痢疾、病毒性肝炎危害较重，痢疾报告地区分布面广，年均发病率在10.53～96.55/10万之间。以7、8月为发病高峰；人口密集，交通便利地区发病率高。以1岁组和20～39岁组人群发病最高。发病率分布特点主要由于群众卫生习惯差，经济文化落后，人畜共饮无消毒措施的浅表地下水，无公厕，随气温升高，水或食品受到污染，机体抵抗力降低时，势必造成传染病流行。因此，大幅度降低传染病发病率的首要任务是做好肠道传染病的综合防治。从人群的饮食习惯、风俗、环境卫生等方面，认真贯彻落实《食品卫生》等法规。

    性传播疾病为新报病例，其控制应采取多部门配合，抓好重点人员的监测、检查、治疗工作。大力开展对家庭、社会、个人道德的知识教育，加强自身修养，树立良好的道德观念。（注：笔者曾从事于该地区流行病学工作）

    【参考文献】

    1  杨树勤.中国医学百科全书.医学统计学.上海:上海科学技术出版社,1985,100.

    2  杨振明.用一次平均法计算速度、平均发展速度、平均增长速度.中国卫生统计，1993，10（2）：38.

    3  黄明.平果县1980～1989年疫情统计分析.中国卫生统计,1991,8(4):64.

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