，还能降低门静的血管阻力，降低门静脉压力，从而达到确切的止血作用。故目前针对肝硬化引起的EGVB，生长抑素的规范使用已列为常规［8］。
在非静脉曲张上消化道出血的治疗中，国内外研究表明，生长抑素及其类似物也有良好的疗效，李兆申等［9］报告40例重症非静脉曲张性消化道出血患者用奥曲肽治疗的疗效观察，总有效率为92.5%（37/40）。作用机制主要为：①抑制胃酸的生成，使胃内pH达7.0，以达到最佳止血环境；抑制胃蛋白酶的分泌，减少胃蛋白酶对血凝块的溶解，防止再出血［10］；②抑制胃肠收缩，减少对凝血块的挤压破坏，刺激粘液分泌［10］；③降低胃肠道黏膜的血流量［9，11］；④增强胃黏膜对氢离子的拮抗，同时促进血小板凝集和血块收缩。降低胃黏膜中的P物质和血管活性肠肽以及三烯类的生成，有利于黏膜修复而使出血停止［8］。表 生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血疗效
云南白药是云南白药集团股份有限公司以其特有的祖传绝密配方研制成的中药散剂，其基本组方有：三七、独脚莲、白芨、救必应、血见止等药物。三七内含有三七甙、五加皂甙、槲皮甙，止血活性成分β-N-Z二酸酰素-L-α、β-二氨基丙酸等，而独脚莲、白芨、救必应、血见止均含有此种止血活性成分，具有止血、抗炎、修复创面，促进溃疡愈合的作用。其用于胃肠道止血的作用机制：①能增加血小板活化百分率，激活血小板表面糖蛋白受体的活性，缩短出血时间，凝血时间和凝血酶原时间；②能增加黏膜溃疡损伤处微血管的血小板数量，增强血小板的聚集性和黏附性，促使血小板释放凝血活性物质，加速损伤处血栓的形成，同时促使毛细血管断端回缩而止血；③使纤维蛋白酶原激活转化为不溶性纤维蛋白附于损伤的毛细血管处促使凝血和修复［12］。
本组结果显示，在基础治疗的同时采用SS或Oct静脉持续均匀滴注联合云南白药粉口服或胃管内注入治疗肝硬化EGVB者33例，有效28例，有效率84.85%，治疗消化性溃疡、急性胃黏膜病变出血者98例，有效95例，有效率96.94%，出血停止后继续用药3天，无再出血者，这两种药联合使用具有协同止血作用，不仅对EGVB有效，而且对消化性溃疡及急性胃黏膜病变出血者疗效也很好。而食管癌支架置入术后大出血3例均无效，说明该药对动脉破裂出血止血效果差，应采取其他方法积极抢救。
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