药物不良反应报告存在的问题与解决对策的探讨

【摘要】  通过对药物不良反应报告中存在问题的分析，探讨这些现象产生的原因及解决方法，以期能够促进药物不良反应报告的更好实施。

【关键词】  药物不良反应 问题 对策

　　存在的问题

　　ADR信息滞后：除了比较严重的ADR能够及时上报外，ADR报告相对迟缓。由于药学人员不直接面对患者，仅依靠科室上报的ADR报告收集资料，而这些报告通常都是在对ADR做出治疗措施后上报的，药学人员已看不到ADR的现场情况，只能根据报告进行分析整理。

　　ADR信息的漏报：由于种种原因，医师不愿如实报告用药过程中发生的ADR。有时，药师接到口头报道的ADR后赶去收集时，医师害怕承担责任，又矢口否认，导致ADR的漏报。患者本人对ADR未引起关注，也是导致漏报的原因。

　　新的严重的ADR在报告总数中的比例较低：某些科室报告的ADR质量存在着一定问题，由于认识问题或其他原因，普遍存在避重就轻现象。

　　ADR报告不规范：在收集的ADR报告中，一部分存在着报告项目空缺，药品名称、药物剂量、ADR名称不规范，不良反应过程描述不规范或过于简单，使信息不够详细，无法追溯ADR的具体情况。

　　医护人员对ADR不够重视：对于轻微的或一过性的ADR经对症治疗或停药后症状改善者，就不再给予报告，对于新药的ADR又没有充分了解，有时会与疾病症状混淆。究其原因，还是对ADR没有足够的认识和了解所致。

　　建 议

　　制定和实施有效的ADR报告机制：如对新药的重点监控制度，由药品的生产、经营企业和医院、药店共同承担新药的ADR监测。在我市2007年的ADR报告中，存在着报告来源分布不平衡的状况，药品生产企业的ADR报告只占总报告数量的1%，药品经营企业的报告占19%，其余均为医疗机构所报告的。若建立了重点监控制度，由各部门、单位协同报告，则会改善这种情况。