妇康丸应用于剖宫产手术后的临床观察

【摘要】  目的：探讨妇康丸对剖宫产术后胃肠功能早期恢复的效果及护理方法。方法：将剖宫产手术患者100例随机分为治疗组和观察组各50例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上服用妇康丸。观察两组术后排气、排便、和进食时间，以了解胃肠功能恢复情况。结果：治疗组术后排气时间，排便时间，进食时间均早于对照组(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(X2=3.99，P<0.05)。结论：对剖宫产手术后产妇在常规治疗的基础上服用妇康丸，有利于其胃肠功能早期恢复，值得临床推广使用。

【关键词】  妇康丸 剖宫产术后 排气 排便

　　资料与方法

　　2008年1月～2009年1月收治剖宫产术后产妇100例，年龄22～38岁。因头盆不称13例，胎儿宫内窘迫17例，前置胎盘12例，瘢痕子宫25例，臀位12例，社会因素21例等指征行剖宫产者100例。随机分为治疗组50例，对照组50例。两组一般资料比较均差异无显著性(P>0.05)。

　　方法：对照组术后24小时后仅服用益母草或生化汤，治疗组服用妇康丸(每盒装通气丸715g×1袋，妇康丸9g×5袋)，丸剂成分：妇康丸中有党参、白术、茯苓、川牛膝、当归、川芎、熟地黄、白芍、甘草、五灵脂、蒲黄、延胡索、乳香、没药、大黄等。通气丸有青皮、陈皮、连翘、木香、蒲公英、甘草、乳香等。

　　使用方法：于术后6～24小时开始服用，1天2次，首次服用通气丸1袋，以后5次每次服妇康丸1袋，温开水送服。观察两组术后72小时内排气、排便和进食时间。

　　疗效判定标准：①显效：口服妇康丸后6小时排气者;②有效：口服妇康丸后12小时排气者;③无效：口服妇康丸后12小时后排气者，或加用肌内注射新思的明、针灸等其他方法促使排气。

　　统计学方法：采用X2检验。

　　结 果

　　两组术后排气时间、排便时间和进食时间比较，见表1。

　　两组疗效比较，见表2。

　　讨 论

　　经阴道分娩是人类胎儿娩出的首选方式，但是因头盆不称、胎儿宫内窘迫、前置胎盘、瘢痕子宫、臀位、社会因素等，有不少人选择剖宫产。随着新式剖宫产术式的普及，目前剖宫产手术大多在25分钟左右内完成，手术时间缩短、麻醉方法改进，使剖宫产成为一种安全的分娩方式。但对剖宫产术后的产妇来说，因胎儿娩出机体各系统发生了一系列变化，剖宫产时的麻醉刺激、术中对肠管的骚扰及腹内残存血液等因素，往往使相当一部分产妇术后胃肠功能恢复缓慢，肠道内容物产生的气体未能及时排除，而出现腹胀、腹痛，甚至呕吐等症状。从中医学辨证的角度来看，剖宫产手术后产妇气血俱伤，瘀血内阻、虚实夹杂，加上麻醉、手术使脾胃虚弱，湿自内生，脾失健运。脾失健运，则气血生化不足，可见四肢乏力等症。

　　妇康丸具有益气养血、行气化瘀之功效，根据产妇特点，顾护气血、益气行气，化瘀祛邪。临床观察表明，该药确能促进肠蠕动，缩短排气时间，预防便秘，使进食时间提前。用于剖宫产手术后产妇胃肠功能恢复满意，有利于产妇乳汁的分泌，值得临床推广应用。表1 两组术后排气时间、排便时间和进食时间比较

【参考文献】
  　1 张穗坚,谢国村,主编.常用中草药手册.第2版.广州:广东高等教育出版社,1997,31-746.

　　2 叶任高,陆再英,主编.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004,5(6).

　　3 中医学基础.全国中等卫生学校试用教材.广州:广东人民出版社,1981,5.