大型医院药品管理环节质量控制

　　【摘要】 本文论述了医院建立药品全过程管理的各项环节控制程序及管理规定，并形成质量控制记录，创立了纵向顺序管理、横向检查监督的质量控制方法，促进了医院药品整体管理工作的健康发展。

　　【关键词】 医院药品;质量控制

　　随着我院病人的增加，药品采购量也逐年增长，从申请采购到使用完的全过程管理已显得十分重要。药品是医院实现为病人进行诊断治疗服务的基本条件，供应及时，使用合理，避免浪费，直接影响药品管理整体质量。近几年由于医院信息化建设加快，基本形成医疗信息网络化，为药品的横向控制管理创造了条件。在此基础上，医院进行管理职能改革，分离了药品管理权和管理责任，成立了物供中心，负责药品的采购、仓储管理。经过几年的运行，取得了一些经验。建立药品全过程管理各环节的规章制度及控制程序，实现了环环有监督、事事有记录。形成以法规式控制质量为主的管理模式，逐渐减少工作中存在的不认真和随意性，使我院药品管理提高到一个新水平。

　　1 医院药品管理组织机构

　　医院药品管理组织机构有：(1)药品管理咨询机构;(2)采购管理组织机构;(3)临床药品管理组织机构;(4)使用管理组织机构;(5)信息管理组织机构;(6)经济管理组织机构;(7)监督管理组织机构。

　　2 咨询管理组织机构

　　药品管理咨询机构是医院药事管理委员会，由院长、业务副院长、医务处、物供中心、药剂科及各临床科主任组成。听取各管理组织机构阶段性工作报告，研究环节质量控制管理中存在的问题。研究决定药剂科上报的新药引进品种。由医务处助理员任秘书，负责会议记录、工作报告、日常药事管理工作。协调解决药品管理中存在的问题，对过时的规章制度进行修改和补充，及时完善管理规定。

　　3 采购管理组织机构

　　我院采购管理组织机构是物资统筹统供中心(简称物供中心)，负责药品及医用消耗性材料的采购供应。依据“采购控制程序”、“进货验证控制程序”和“仓库管理控制程序”进行日常工作，其职责是：(1)建立医药公司档案，确定供需关系，内容有供方调查表、供方业绩评价表、营业执照、经营许可证、GSP论证证书、法人代表证书、业务员授权书等，不得从其他渠道采购，避免购进假药、劣药。(2)每星期两次接受药剂科的药品采购申请，采购后按时送货上门。(3)接收经药事管理委员会审批的新药申请单，及时购进新药，满足临床需要。(4)负责进货验证，每批都应填写“进货验证记录单”，内容有品名、规格、剂型、国药准字、生产批号、有效期、包装是否完好。整件药品和进口药品须有检验合格证。(5)负责出入库管理，当地采购的药品实行零库存管理，即按最小需求量采购，经过出入库手续直接发往药剂科门诊药房、住院药房和药物配置中心。外地采购的药品实行一个月需求量管理，即保持每品种库存有一个月用量。低于一个月用量，即可准备下一次采购。(6)负责麻醉药品和一类精神药品的采购，铁柜、铁锁、专人、专账管理。并安装监控系统，实行24 h中央实时监控。(7)物供中心负责药剂科药品请领单的审核并负责3个月内有效期和滞销药品的退货、换货，尽量降低耗损。申请量大的有权减少采购量，少量多次保障供应。(8)负责药品的保管，有防鼠、防盗、防潮、监控、警报、应急灯、灭火器、通风、温湿度表、暖气、低温冷藏、铁柜等设施，并按时检查、登记，列入质量控制考评。(9)每月盘点库存，账物相符率应为100%，如有不符，即查找原因，按规定处理。

　　4 临床药品管理组织机构

　　药剂科是临床药品管理组织机构，其职责是：(1)每星期两次由门诊和住院药房提出请领申请单，经主任审核后，送物供中心组织采购，并接受物供中心送达的药品，核对后双方签字。(2)门诊药房和住院药房、药品配置中心对化疗药品、贵重药品严格实行基数管理，即按病人治疗时间、用药数量统计出相对库存量，特殊药品根据临床需要采购，不得有库存。(3)住院药房每日根据临床医嘱负责中心摆药，保证药品供应。门诊药房负责处方的审核、药品发放，发现不合格处方，及时通知医生纠正。药物配置中心根据临床医嘱，经过微机审查处方合格后，将药物配制后按要求送往各临床科使用。(4)每月检查药品有效期情况，负责向物供中心申报还有3个月有效期的药品。并检查是否有3个月以上不用的药品，如发现应及时督促使用或退货。(5)每月盘点药品库存，账物相符率应高于98%，并按有效期的远近，调整药品摆放顺序，以保证先用有效期近的药品，避免浪费。(6)负责麻醉药品和一类精神药品的处方审核、发放。实行专人、铁柜加锁管理，并有逐日消耗登记及专用账册，账务相符率应为100%。并严格交接手续，双方清点签字。执行药品管理法

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