【摘要】 [目的]观察当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征的疗效。[方法]47例患者被随机分为2组，治疗组24例，服用当归四逆汤加味，对照组口服维生素B6。[结果]治疗组总有效率为79.2%，对照组总有效率为47.8%，两组间比较有显著差异。[结论]当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致的手足综合征效果较好。
【关键词】 当归四逆汤; 手足综合征; 卡培他滨
Angelica Sini Decoction Treat Handfoot Syndrome Caused by Capecitabine
Shan Guangzhi, Liu Wenqi
TCM Hospital of Ningbo City, Zhejiang Province(315010)
Abstract：[Objective] To observe the influence of Angelica Sini Decoction on handfoot syndrome caused by capecitabine. [Method] 47 cases were randomly divided into 2 groups, treatment group(1) takes the revised decoction; the control one(2) Vitamin B6. [Result] The total effective rate was 79.2% for group 1, 47.8% for group 2, there’s marked difference between them. [Conclusion] The said decoction has good effect on the syndrome above.
Key words：Angelica Sini Decoction; handfoot syndrome; capecitabine
卡培他滨是近年来应用于临床上的一种化疗药物，广泛应用于乳腺癌、大肠癌及胃肠道肿瘤的治疗，但是在应用过程中约一半以上的服用者出现了手足综合征，被迫减量或停药，影响了后续治疗，我们尝试用当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致的手足综合征，取得了较为满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
我科门诊及病房的服用卡培他滨并出现手足综合征的肿瘤病人，其中大肠癌患者21例，乳腺癌患者13例，胃癌患者13例，所有病例均经过病理确诊。研究对象随机分为治疗组及对照组，治疗组24例，其中大肠癌患者11例，乳腺癌患者6例，胃癌患者7例男13例，女11例，年龄36～62岁，平均53.2岁。对照组23例，其中大肠癌患者10例，乳腺癌患者7例，胃癌患者6例，男12例，女11例，年龄32～60岁，平均年龄54.6岁，两组在年龄、性别方面无统计学差异。
1.2 治疗方法
治疗组口服当归四逆汤加味方：当归10g,桂枝10g,白芍15g,细辛3g,木通10g,生甘草6g,大枣6枚,蜈蚣3条,2次/d，早晚分服。对照组口服维生素B6片300mg,1次/d。治疗3周后评价疗效。
1.3 疗效标准
显效：症状消失或减轻两个等级;有效：症状减轻1个等级;无效：症状未见明显减轻。
1.4 统计学方法
运用SPSS11.0统计软件，率的检验采用卡方检验。
2 结果
治疗组总有效率高于对照组，两组间比较有显著性差异(P<0.05)。表1 两组间疗效比较(略)
3 讨论
卡培他滨为口服后需要在体内活化的氟尿嘧啶氨甲酸酯。口服后经肠黏膜迅速吸收在肝脏被羧基酯酶转化为无活性的中间体5’DFCR，最后在肿瘤组织内经胸苷磷酸化酶催化为Fu而起作用。临床前研究表明：卡培他滨口服后肿瘤组织内的5Fu的浓度明显高于血液(100倍以上)和肌肉(2倍)水平。对多种动物肿瘤疗效显著高于5Fu。几乎半数病人会发生不同程度的手足综合征，达到3～4度的约10%左右。表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、针刺感、疼痛或疼痛脱失;皮肤肿胀或红斑、脱屑、水疱或疼痛，严重者可以脱皮、脱趾甲。脱发较常见，但一般不重[2]。
当归四逆汤出自张仲景之《伤寒论· 厥阴篇》，我们在当归四逆汤中加入蜈蚣，蜈蚣辛温归肝经， 能息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。现代研究发
[1] [2] 下一页
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 药学论文 >> 正文