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固体激光祛除不良文眉或眼线200例报告 |
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李芍华 杨发枝 范秀云 徐辉 邹月欣
为了弥补眉毛稀少和眉形不理想的缺欠，常以文眉毛稀少和眉形不理想的缺欠，常以文眉文眼线的方法来增加眉眼的美感。可是文痕的形状不好，会给爱美者造成极大的痛苦。1998年～1999年我们用固体激光祛除不理想文眉，文眼线共200例。现报告如下。
1 临床资料
本组200例，除文眉者119例，其中眉形不理想111例，文眉致接触性皮炎8例，均为女性。除眼线56例，其中只除下眼线者5例，女性55例，男性1例，祛除眼线洇色者25例，均为女性。年龄18岁～70岁，平均30.5岁，文入时间1个月～10年。求治原因多为文眉过宽、颜色过深、眉形平坦无眉峰及文眉致接触性皮炎，文线不贴近睑缘、眼线过宽、颜色过深、眼角上翘、眼线外渗、深浅不均等原因。
2 方法
利用Medlite固体激光仪，选择波长为1064nm，能量密度为3.5J／cm2～7.5J／cm2，频率为10Hz，光斑2mm2，局部常规消毒，除眉者用黑色眼罩遮盖双眼。除眼线者放置不锈钢眼罩遮盖眼球。由眉稍或眉头开始，延眉形的方向缓慢移动手柄使光束均匀地发射到受术部位。每次治疗间隔3个月。如3个月后仍有色素遗留可行下一次治疗。
3 结果
本组200例中有198例（占99％）通过1～3次的激光治疗色素颗粒完全被除掉，患部恢复正常肤色。(图1，2)，其中2例（占1％）为纹眉严重过敏者，表现为纹眉区及其周围红肿、浸润、表面有渗出结痂，痒痛较重，通过三次激光治疗仍有红斑浸润，但症状明显减轻8例。效果见附表。
图1 文眉过敏性皮炎及治疗后3月、6月
图2 眼线洇色治疗后6月
附表 祛不理想文眉、文眼线疗效比较
一次治愈 二次治愈 三次治愈 不理想
例数 例数％ 例数％ 例数％ 例数％
祛文眉 111 95（85.6） 11（0.99） 5（0.45） 0
祛文眉过敏 8 4（50.0） 1（12.5） 1（12.5） 2（25.0）
祛文眼线 51 47（92.2） 4（7.8） 0 0
祛眼线洇色 25 23（92.0） 2（8.0） 0 0
只祛下眼线 5 3（60.0） 2（40.0） 0 0
总计 200 172（86.0） 20（10.0） 6（3.0） 2（1.0）
4 讨论
祛除文眉及眼线所采用的方法首先应考虑到它的安全性；否则就会给祛眉及祛眼线者造成不可弥补的终身遗憾，过去应用纹眉机跑空针的方法和多功能电离子手术治疗机烧灼的方法，不慎会导致真皮的损伤而形成增生性或萎缩性疤痕，甚致毁容给病人造成一生的痛苦。用固体激光除眉，除眼线其优点：①因为激光的作用机理是通过激光照射，选择性使色素颗粒粉碎，由自体细胞吞嗜代谢，因此对真皮伤害小不出观疤痕，色素清除彻底不留痕迹；②不破坏正常的黑素细胞不会引起色素减退（白斑）；③激光发射频率快，痛苦小易于接受。是眉液过敏者的最佳选择。④治疗次数少，三次内祛除率达99％，除眉及除眼线的次数取决于以下几个方面：①文眉液质量的好坏，颗粒大需多次粉碎才能被吞嗜细胞吞嗜掉，因此祛除的次数就多；②文眉液纹入的多少，文入过多，颜色过重；③文眉致严重接触性皮炎者，因异物长期刺激局部红肿，浸润，治疗较困难，需要多次治疗。如尽早采取固体激光治疗，效果会很理想。
作者简介：李芍华 女，1954年生，毕业于哈尔滨医科大学，现在哈尔滨医科大学附属二院皮肤科，副主任医师，副教授。哈尔滨市医学会、皮肤美学、美容学学会委员。参编医学专著3部，发表论文20余篇
李芍华（哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤激光中心 眼科 哈尔滨150086）
杨发枝（哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤激光中心 眼科 哈尔滨150086）
范秀云（哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤激光中心 眼科 哈尔滨150086）
徐辉（哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤激光中心 眼科 哈尔滨150086）
邹月欣（哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤激光中心 眼科 哈尔滨150086）
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