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AOSF技术治疗 型和浅 型齿状突骨折疗效分析 |
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nbsp;(range 6～28 months).Bony fusion was average obtained for 3 months except for 2 cases which are type II odontoid fractures.The guide pin was broken in one case.There were no loosening or break of the screw and nerve injury.The clinical symptom and signs had completely disappeared in 26 cases.There was cervical stiffness in 3 cases，There was residual headache and dizzy in 2 cases.Conclusion AOSF techniques is an effective and safe method for treating type Ⅱ and shallow type Ⅲ odontoid fractures.and it can preserve normal C12 motion.
Key words：odontoid fractures；upper cervicle spine；screw；axial；fixation
齿状突骨折是一类特殊的上颈椎骨折，占成人颈椎骨折的9％～15％［1］，病死率为5％～10％［2］。这一数据仍可能有误差，因为有些患者在入院前已死于脑干或脊髓损伤。齿状突骨折早期曾采用上颈椎融合治疗，但结果是以牺牲寰枢椎的运动功能来换取寰枢椎的稳定［3］。前路齿状突螺钉内固定(anterior odontoid screw fixation，AOSF)既能即刻稳定齿状突骨折，又能保留寰枢关节的正常旋转活动，目前被认为是治疗齿状突骨折较理想的方法［4］。我科自2003年6月至2006年6月，采用AOSF技术治疗齿状突骨折，获得满意临床效果。本文就其手术方法、临床疗效、注意事项及适应证进行初步探讨。
1 临床资料
本组32 例，男23 例(71.9％)，女9 例(28.1％)；年龄19～78 岁，平均(52.6±3.2) 岁。受伤原因：交通事故20 例，船上作业高处坠落6 例，摔伤4 例，跳水伤2 例。受伤至就诊时间3 h～3周，平均10 d。按AndersonD′Alonzo分型，Ⅱ型20 例，浅Ⅲ型12 例。其中骨折发生移位者10 例(Ⅱ型6 例，Ⅲ型4 例)，向前移位6 例，向后移位4 例(均不超过1.5 mm)。按骨折线分类，横形骨折22 例，前斜形骨折2 例，后斜形骨折8 例(见图1)。合并四肢骨折12 例；头部损伤及四肢骨折8 例；脊髓损伤10 例。临床表现：颈部疼痛伴颈椎活动受限17 例，头痛5 例，上肢放射痛及无力8 例，下肢麻木及无力2&n上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
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