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肘管综合征手术治疗进展 |
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是由于尺神经沟或肘管支持带发育不良所致，用传统的神经前置或内上髁切除术治疗，术后尺神经易被瘢痕卡压而复发。
4 展 望
Yamamoto等认为，患者年龄大小、病程长短、症状轻重、临床等级高低、运动神经传导速度快慢是影响术后效果的重要因素［25］。患者肘部解剖情况、患者的需求、手术医生的手术技巧是决定选择何种术式的重要因素［26］。故对于肘管综合征患者，应尽早明确病因，确定卡压部位，采取有效治疗方案。近年多采用创伤小的原位松解术、肱骨内上髁部分切除术、或对于将此两种术式结合起来治疗肘管综合征疗效理想，这符合微创理念。故对于无特殊病因病例，宜采用简单而创伤小的术式。内窥镜尚未普及，有待推广。尺神经松解深筋膜瓣下前置术，具有松解彻底、新建的神经床柔软宽松，能为神经提供较宽的基底和良好的血运，尺神经稳定而不易形成新的卡压的优点，适宜于对中、重度及术后复发病例治疗。相信随着技术进步，理念更新，肘管综合征的治疗方法会更合理有效。
【参考文献】
［1］Iba K，Wada T，Aoki M，et al.Intraoperative measurement of pressure adjacent to the ulnar nerve in patients with cubitaltunnel syndrome［J］.J Hand Surg(Am)，2006，31(4)：553558.
［2］Yon Schroeder.Redefining the Arcade of Struthers.J Hand Surg(Am)，2003，28(6)：10181021.
［3］虞聪，顾玉东.对中重度肘管综合征治疗方式的探讨［J］.中华手外科杂志，2000，16(3)：156158.
［4］Robertson C，Saratsiotis J.A review of compressive ulnar neuropathy at the elbow［J］.J Manipulative Physiol Ther，2005，28(5)：345.
［5］Matsuzaki H，Yoshizu T，Maki Y，et al.longterm clinical and neurologic recovery in the hand after surgery for severe cubital tunnel syndrome［J］.J Hand Surg(Am)，2004，29(3)：373378.
［6］Fillppi R，Farag S，Reisch R，et al.Cubital tunnel syndrome.Treatment by decompression without transposition of ulnar nerve［J］.Minim Invasive Neurosurg，2002，45(3)：164168.
［7］Nabhan A，Ahlhelm F，Kelm J，et al.Simple decompression or subcutaneous anterior transposition of the ulnar nerve for cubital tunnel syndr上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
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