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香港脑血管病死亡率时间趋势研究 |
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CVD mortality for both males and females decreased steadily by 1% per year. CVD mortality for females will catch up with that for males by the year of 2013, if such a trend continues. Birth-cohort analysis showed that those born more recently at the same age-group had lower mortality of CVD (except for those born after 1955). Data from hospital admission showed that improvement in the treatment for CVD could have contributed partly to the decrease in its mortality. Conclusion Time trend of mortality of CVD in Hong Kong was similar to that in many other economically developed areas around the world.
【Key words】 Cerebrovascular disorders Mortality Time factors
近20年来,香港脑血管病（CVA）死亡率一直排居第3位，仅次于癌症及心脏病，到1995年约占总死亡数的10.7%［1］。世界卫生组织数据显示香港属于CVA低死亡区,1990年与1970年相比几乎减少一半，死亡率高于美国、瑞典，但低于东欧、日本、新加坡以及中国内地［2］。研究表明,到1981年香港CVA死亡率才开始下降［3，4］，该趋势迟于美国 Rochester市约40年［5］。本研究弥补了香港以往有关研究的不足,通过对香港 1976～1995年CVA死亡率时间趋势的分析描述, 确定香港CVA死亡率的时间趋势是否与世界经济较发达地区一致， 并分析出生队列及住院资料，讨论有关危险因素，为今后CVA的研究提供线索。
资料与方法
一、资料来源
1976～1995年CVA死亡资料和1976～1995年的人口数据来自香港统计处，死亡编码(430～438)依据 ICD第9版，香港1976～1995年所有因 CVA入院病人资料来自香港政府卫生署年报表。
二、统计方法
1.死亡率为全人口标化的年龄调整死亡率(1/10万)，采用1961年世界标准人口，以直接法计算。年龄别死亡率按10岁分组， 因为35岁以下CVA死亡率很低，所以仅分析35岁以上人群的年龄别 CVA死亡率。
2.非线性回归模型(nonlinear regression)：Y=e(a+bX), 用迭代法估计斜率b, Y代表CVA 死亡率，X代表死亡年份，CVA死亡率年平均变化百分数APC(annual percent change) 由相邻两年相对危险来估计，APC=100×(eb-1)。
3.根据出生年份，按5岁分组进行出生队列分析，比较不同年份出生的人群在相同年龄阶段CVA死亡情况。
4.用简单直线回归模型进行拟合，估计香港男女性CVA死亡率比的时间变化趋势。全部数据均用SPSS软件分析。
结果
1976～1995年CVA死亡率呈下跌趋势，男性CVA死亡率由1976年的 82.0/10万下降到1995年的40.21/10万，下降了50.96%；女性则由1976年的55.72/10万下降到1995年的34.63/10万，下降了37.85%。虽然男性CVA死亡率始终高于女性，男女CVA死亡率比却每年平均下跌0.01（图1）。
图1 香港男女1976～1995年脑血管病死亡率与时间趋势
图2所示1976～1995年CVA年龄别死亡率时间趋势。男女CVA死亡率随年龄的增长而上升，除75岁年龄组外，男性CVA死亡率均明显高于女性；45岁上及全年龄组男女CVA死亡率一般均为后10年(1986～1995年)的下降速度快于前10年 (1976～1985年，表1)。 然而 35～44岁组的 CVA死亡率趋势不同于其他年龄组，尤其是35～上一页 [1] [2] [3] 下一页
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