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人胰腺导管上皮表达胰岛淀粉样多肽 |
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察发现，胰腺小叶间导管、小叶内导管上皮细胞均呈IAPP免疫反应性，免疫反应产物呈棕黄色，主要位于核上方和两侧(图1)，至闰管上皮和泡心细胞阳性染色减弱呈浅黄色(图2)。同一胰腺切片中，胰岛IAPP-IR细胞呈色强度较小叶内导管上皮弱，似闰管上皮呈浅黄色(图1)。观察邻片同一部位的IAPP和胰岛素免疫组织化学染色结果，同一小叶内导管上皮IAPP为弱阳性(图3)，但未见胰岛素免疫染色，而胰岛内及散在于腺泡和导管上皮细胞之间的Ins-IR细胞呈深棕色(图4)。
阴性对照片未见任何阳性反应。
关于人胰腺导管上皮内IAPP-IR细胞的分布国内外尚未见报道，对大鼠胰腺的观察发现，导管上皮内均有散在的IAPP-IR细胞，而且其定位与Ins-IR细胞一致［1］。本研究观察到，人胰腺小叶间导管至闰管上皮和泡心细胞均呈IAPP阳性反应，但邻片Ins免疫染色相同部位均为阴性，这一结果在国内外尚未见报道。
胰岛淀粉样多肽是90年代末新发现的存在于胰岛参与血糖调节的第3种多肽激素［2］，新近的研究表明，该激素也存在于胃肠道参与胃肠功能的调节［1，3］，并具有促进肾近曲小管钠和水的重吸收等功能［4］。本研究观察到人胰腺导管上皮细胞内均存在IAPP，而且IAPP不与胰岛素共存，该结果与以往在大鼠导管上皮观察到的散在的IAPP与胰岛素共存细胞［1］结果不一致，推测其功能意义如下：首先，胰腺腺泡分泌胰蛋白酶、糜蛋白酶和脂肪酶等，它们均通过导管分泌至十二指肠；同时，肠腔内的有害物质亦有可能反流入胰腺，因而，这些内、外源性物质极易造成胰腺损伤。但正常胰腺能低抗这种损伤，说明其自身的保护机制在起作用。已有研究报道，IAPP能防止有害因素对胃粘膜的损伤［5］，由此推测，胰腺自身的抗损伤能力可能就在于其导管上皮能分泌IAPP，从而使胰腺组织免受内、外源性物质的损伤。其次，胰腺导管上皮是分泌碳酸氢盐的主要部位，IAPP在肾近曲小管能参与水盐代谢调节［4］，因而提示胰腺导管上皮内的IAPP可能与碳酸氢盐的分泌有关。本研究结果还表明，IAPP的分布和功能可能存在物种之间的差异。但上述推测均有待证实。
图版说明
图1 正常成人胰腺小叶内导管上皮细胞呈IAPP阳性染色，示胰岛的一部分。免疫组织化学PAP法，Mayer苏木精复染细胞核(以下同) ×400
图2 正常成人胰腺小叶内导管上皮()及泡心细胞(↑)呈IAPP阳性染色 ×400
图3 正常成人胰腺闰管(↑)及小叶内导管上皮()呈IAPP弱阳性染色 ×400
图4 图3邻片的Ins-IR染色，示图3中小叶内导管上皮呈Ins免疫染色阴性。图中可见散在的Ins-IR染色强阳性细胞(↑) ×400
Explanation of figures
Fig.1-4 Immunohistochemical PAP method. Mayer hematoxylin conterstain.
Fig.1 Intralobular ductal epithelium of human pancreas is positive for IAPP. showing the part of pancreatic islet ×400
Fig.2 Intralobular ductal epithelium () and centroacinar cells (↑) of human pancreas is positive for IAPP. ×400
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