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农村成年居民幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查 |
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that in the latter (6.6), with P＜0.005. Conclusion More than two thirds of the adult residents in Zanhuang County had infected with Hp,which could affect their serum levels of PG and GAS.
【Key words】 Helicobactor pylori Seroepidemiology Pepsinogen Gastrin
幽门螺旋杆菌(Hp)感染率在不同国家和地区居民中具有明显差异。为揭示我国农村地区Hp感染状况，为慢性胃病以及胃癌的防治提供理论依据，以ELISA方法对河北省赞皇县三个乡镇的1 504名30岁以上居民截面Hp感染状况，进行了血清Hp抗体的流行病学分析，同时分析了本组调查对象血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素(GAS)水平变化。
材料与方法
一、调查对象：对调查人员进行充分规范培训后，分别于1996年和1997年8月在赞皇县的胡家庵乡、楼底乡和张楞乡随机调查30岁以上在乡居民1 504人，就其家庭经济情况、饮食习惯、营养状况、既往病史、家族史等方面的217项内容进行问卷调查［1］，采血检测。
二、血样采集：在完成问卷调查后，采取清晨空腹静脉血液10ml，置4℃环境，离心分离血清后，置－30℃保存，待测。
三、血清抗幽门螺杆菌抗体和PGⅠ、PGⅡ、胃泌素检测：以ELISA方法进行血清抗幽门螺杆菌抗体(抗-Hp IgG)测定，Hp IgG以待测血清A值与阴性对照A值的比值表示，判定标准为该比值＜1.8为阴性；1.8～2.3为可疑；＞2.3为阳性。以放射免疫方法［2］进行血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素测定。
四、统计学处理：血清抗幽门螺杆菌抗体及PGⅠ、PGⅡ、胃泌素检测结果均输入计算机，建立数据库，以POMS软件对血清抗Hp抗体在人群中的分布状况及其与年龄、性别、胃癌死亡率的关系进行统计学处理。同时对血清Hp抗体与PGⅠ、PGⅡ水平、胃泌素之间的相互关系进行了分析。
结果
一、血清Hp抗体检测结果：赞皇县1 504名农村成年居民血清Hp抗体检测结果表明，当地居民Hp截面感染率均较高，性别间血清Hp抗体阳性率差异无显著性(表1)。
表1 赞皇县居民血清Hp抗体检测结果
性别 检测人数 阳性例数
(%) 可疑例数
(%) 阴性例数
(%)
男 558 368(66.0) 48(8.6) 142(25.4)
女 946 630(66.6) 83(8.8) 233(24.6)
合计 1504 998(66.4) 131(8.7) 375(24.9)
P＞0.05
二、不同年龄组居民血清Hp抗体检测结果：由表2可见，赞皇县不同年龄组居民血清Hp抗体阳性率存在一定差异，30～50岁年龄组人群和70岁以上人群的血清Hp抗体阳性率不论男女均略高于50～70岁组，但差异无显著性(P＞0.05)。
表2 赞皇县不同年龄居民血清Hp抗体检测结果
年龄组
(岁) 检测人数 Hp抗体阳性率(%)
男 女 合计 男 女 合计
30～ 201 414 615 70.6 69.1 69.6
41～ 166 259 425 63.9 71.4 68.5
51～ 98 141 239 61.2 56.7 58.5
61～ 80 99 179 63.8 57.6 60.3
≥71 13 33 46 69.2 66.7 67.4
三、胃癌死亡率不同乡镇居民血清Hp抗体检测结果：按赞皇县居民近20年胃癌死亡率资料［3］，可将调查区分为高发区(年均胃癌死亡率100/10万以上)和相对低发区(年均胃癌死亡率26/10万)。胃癌高发区和相对低发区居民血清Hp IgG抗体阳性率分别为69.0%和64.3%，胃癌高发区阳性率略高于相对低发区居民，但无统计学差异(P＞0.05)。
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