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永定县农村居民居住卫生条件和健康状况调查研究 |
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阙秀文 徐才芳 吴伟煌 王树春
摘要：［目的］了解永定县农村居民卫生条件、健康状况和卫生服务需求量，并分析和评价结果。［方法］ 采用多阶段分层整群随机抽样方法对样本户所有成员逐一调查，收集资料进行整理分析。［结果］ 农村居民卫生条件和饮水卫生有明显改善，水冲式双瓮漏斗式和三格化粪池厕所逐步推广。人群吸烟和饮酒人数猛增，是公共卫生的危险信号；慢性病呈上升趋势，以中毒损伤、循环系统病和恶性肿瘤为主，将形成对社区居民健康的重大威胁；两周患病率上升，以呼吸系统、泌尿系统和皮肤疾病为主，但两周就诊率和住院率下降，形成明显的剪刀差，主要为居民自我保健意识增强所致；就诊单位以卫生所和卫生院为主体，分别占43.1％和31.7％；居民对住院环境设备、技术水平、服务态度期望较高，有待卫生行政部门进一步改善和提高。［结论］ 农村居民吸烟、饮酒人数猛增，两周病伤、慢性病率上升，将形成对人群的重大威胁，提示在农村居民中应开展更有效的干预措施。同时加强医院的环境设备、技术水平、服务态度是卫生改革的工作重点。
关键词：卫生条件；健康状况；卫生服务；需求量
中图分类号：R 181.3 文献标识码：B
文章编号：1007-2705（2000）03-0024-02
为了加强农村卫生事业发展战略目标的实施、监督、监测和评价，提高人民的健康水平，卫生部于1993年和1998年在我县进行卫生服务调查。本研究将居民居住卫生条件和健康状况进行动态分析，旨对各级卫生行政部门管理科学化、民主化，了解卫生服务需求量，合理配置卫生资源，调控卫生事业各种供求关系，为提高卫生服务的社会效益和经济效益提供科学依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象和抽样方法 两次调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，共抽取5个乡15个村，每村60户。第2次调查考虑调查资料的可比性，除在样本村重新随机抽取住户外，样本乡和样本村均不变动，调查对象为抽中样本户的实际人口。
1.2 方法和内容 居民健康状况采用入户询问方法，经培训合格的调查员在对调查户进行摸底后深入样本户对该户所有成员逐一进行询问调查。经审核无误后按卫生部统一编制的程序录入进行统计处理分析。
2 结果
2.1 居民居住卫生条件 两次调查对比农村卫生条件有明显改善，其中住楼房的居民由84.0％上升为96.7％，住砖瓦房和土坯房的居民由5.5％和10.2％下降为2.0％和1.0％；农村居民饮水以井水和手压机井为主，且有上升的趋势，其中井水和手压机井由37.8％和25.5％上升为42.5％和27.5％，但两次调查仍有7％和3％的居民饮用塘、沟、渠和江河水；厕所以深坑和免冲水为多，两次调查分别占96.8％和64.7％，水冲式、三格化粪池和双瓮漏斗式厕所有逐步推广的趋势，由1993年的1.7％上升为6.2％，但旱厕和无厕所的居民还分别占1.7％和29.2％。
2.2 居民吸烟和饮酒情况 两次调查显示居民吸烟和饮酒人数猛增，而且量大，其中吸烟者由1993年的16.8％上升为27.8％，男性吸烟占吸烟人数的98.7％，每天吸烟20支以上者占44.9％，10～19支占38.7％，10支以内占16.3％；饮酒者由1993年的16.7％上升为28.0％，每周饮1.5 kg以上者占68.8％，1～1.5 kg占12.4％，0.5～1 kg占9.3％，0.5kg以下占9.5％，饮酒种类以白酒和白酒＋啤酒为多，分别占81.2％和11.4％，饮酒以男性为多，占90.4％。
2.3 慢性病和病伤情况 慢性病以其高患病率、高死亡率、缺乏特效疗法等特点形成对社区居民健康的重要威胁。两次调查显示慢性病患病率有上升趋势，由1993年的9.7％上升为10.7％，其中发病位次上升较明显的有中毒损伤3.9％，比1993年上升3.1个百分点；循环系统病占14.4％，上升3.0个百分点；恶性肿瘤1.4％，上升1.2个百分点。下降较明显的有其它疾病1.4％，比1993年下降7.8个百分点；传染病2.1％，下降2.1个百分点；肌肉损伤占15.4％，下降2.0个百分点；伤残率则明显下降，由1993年1 733.7/10万下降为1 122.0/10万。
2.4 两周病伤和未治疗原因 居民的卫生服务需要是由居民健康状况决定的，两周患病以及疾病的严重程度是反映居民医疗需要的指标。两次调查显示两周患病率呈上升趋势，由1993年的17.3％上升为18.9％，上升前3位是呼吸系统病（68.8％）比1993年上升21.2个百分点[1] [2] 下一页
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