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福建省儿童计划免疫现状分析 |
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郑金凤 杨莹 周勇 张冬娟
摘要：［目的］ 分析福建省不同经济发展水平地区儿童免疫接种水平，促进“九五”规划儿童免疫接种率目标的实现。［方法］ 用分层多阶段随机抽样，每层采用WHO推荐的标准组群抽样方法(PPS)，选取120个村级抽样单位，在抽取的村级单位中随机调查7名适龄儿童。调查资料用EpiInfo软件包处理。［结果］ ①“四苗”合格接种率为89.2%、卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联苗、麻疹疫苗合格接种率分别为99.3%、96.2%、94.8%和94.4%，卡疤率为94.0%；②不同经济发展水平地区疫苗供应基本充足。［结论］ 福建省不同经济发展水平地区周岁内儿童卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联苗、麻疹疫苗单苗及“四苗”接种率已达到“九五”规划提出的目标。
关键词：疫苗；免疫接种水平；随机抽样
中图分类号：R 186 文献标识码B
文章编号：1007-2705(2000)03-0025-03
为评价我省计划免疫第三个85%目标审评后计划工作现状，分析不同经济发展水平地区儿童免疫接种水平，总结分析计划免疫影响因素，促进“九五”儿童免疫接种率目标的实现，我们于1999年7月15～20日按卫生部规定的《1999年全国儿童计划免疫与乙肝免疫接种率及影响因素》调查方案对全省儿童计划免疫工作进行调查，现将结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象与抽样方法 1997年1月1日至12月31日出生的儿童。采用分层多阶段随机抽样方法，将城区作为一层，农村按人均收入把县(市)分为三层：年人均收入>9400元的县(市)为一层，即为“农村1”；5910～9400元的县(市)为“农村2”<5910元的县(市)为“农村3”(下同)。每层采用WHO推荐的标准组群抽样方法列出各县人口数和累计人口数，选 取120个村级(或居委会)抽样单位，在抽样的村级单位随机调查7名儿童，随机选择第1户，连续查开始进行调查。
1.2 调查内容 儿童免疫接种情况、计划免疫服务、计划免疫保偿制、安全注射及群众和基层防疫人员对计划免疫有关知识的了解等。
1.3 统计与分析方法 资料用EpiInfo软件包处理。
2 结果
调查9个地市、72个县(市、区)、120个乡(镇)的适龄儿童848名。
2.1 建卡(证)率 848名儿童，建卡842人，建卡率99.3%；建证782人，建证率为92.2%；“四苗”的卡证相符率85%以上。
2.2 接种率 卡介苗(BCG)接种率99.7%，合格接种率99.3，卡疤率94.0%；脊灰疫苗(OPV)99.5%，合格接种率96.2%；百白破(DPT)接种率99.5%，合格接种率94.8%；麻疹疫苗(MV)接种率99.5%，合格接种率94.4%；“四苗”全程接种率99.5%合格接种率89.2%(表1)。不同经济发展水平地区的儿童免疫合格接种率无显著性差别(P＞0.01)。
2.3 四种疫苗不合格接种及未接种原因 四疫不合格接种原因见表2。儿童“四苗”未种原因中，缺乏信息占75%，客观原因占25%。
2.4 家长对计划免疫用苗及预防相关疾病知识的了解 在小样本调查(531名儿童家长)中，能准确说明1周内儿童应接种疫苗及所预防疾病的分别占17.1%、11.3%。具有高中以上文化程度的家长其知晓率明显高于初中以下文化程度家长。
2.5 基层计划免疫状况
2.5.1 接种方式： 120个接种点中，定时定点接种占61.7%，门诊接种占20.8%，上门接种占17.5%。116个点能为儿童提供第2针麻疹疫苗，其中84个点以集体统一接种为主，84个点常突击接种，9个点个别接种。
2.5.2 疫苗供应状况： 120个点中，脊灰及麻疹疫苗供应充足，百白破三联苗1个点、乙肝疫苗7个点、卡介苗10个点有时供应不足。特别是卡介苗不足(表3)。
2.5.3 接种通知方式： 120个接种点中，89%的接种点为村卫生员、村医、广播或上门通知，只有1个点为儿童家长自己意识到要给孩子免疫接种(表4)。
2.5.4 冷链运转周期： 在120个接种点中，冷链按[1] [2] 下一页
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