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福建3种蜱媒疾病的研究近况与存在问题

潘亮

  摘要: 1990年以来,福建先后发现3种蜱媒疾病(莱姆病、斑点热群立克次体病和环状病毒病),这3种疾病今后可能成为福建省的公共卫生问题。本文对这 3种蜱媒疾病的研究现状与存在问题作一综述,希望对进一步研究有所裨益。
  关键词:蜱媒疾病; 研究现状
中图分类号:R 51.01     文献标识码: B
文章编号:1007-2705(2000)03-0012-02

The Study Information on Three Tick-born Diseases in Fujian

PAN Liang
(Fujian Center for Disease Control, Fuzhou 350001,China)

  Abstract: Since 1990, the three Tick-born diseases (Lyme disease, Spotted Fever Rickettsia and Orbivirus disease) have been found in Fujian.There were may become a public health problem in the future. The study information on these diseases is summarized in this paper. It may be helpful to further study.
  Key words: tick-born diseases; study information

  福建蜱媒传染病既往研究不多,积累的资料较少,在国内外正式出版的专业工具书或学术专著中对福建主要蜱类及其生物习性以及所传播疾病的记载都很少。蜱类是多种人兽共患病的传播媒介,对人类健康危害很大。目前,世界上已明确的蜱类约800余种,可携带的病原体:约83种病毒、26种原虫、20种立克次体、17种螺旋体、14种细菌及钩端螺旋体、鸟疫衣原体、霉菌样支原体、鼠丝虫、线虫、犬巴尔通氏体、锥虫等。我国已明确的蜱类约 100多种,可传播的疾病包括:乙型脑炎、森林脑炎、出血热、斑点热、莱姆病、恙虫病、回归热、钩端螺旋体病、布病、环状病毒病等。
  1990年以来在福建先后发现 3种蜱媒疾病:莱姆病、斑点热群立克次体病和环状病毒病。对莱姆病的研究历时已10年,结果表明,25个县、市存在病例或感染者,对福建某些地区的人群已造成危害,林区人群被蜱叮咬较严重,问题突出,当媒介密度及人群被蜱叮咬频率都较高时易引起疾病局部流行甚至暴发流行,流行区群众对加强防病的要求十分迫切,蜱媒传染病已成为一项需引起重视的社会公共卫生问题。

1 莱姆病(Lyme Disease)[1~3]

  福建于1990年以来发现患者,分布于南平、漳州、三明、龙岩、宁德、莆田、福州、泉州等所辖25个县、市,人群的血清平均感染率约2%,除隐性无症状感染者外,发现的显性患者超过 300例,多属晚期,形成关节肿胀、变形、成梭形手、畸形、下肢肌肉萎缩、膝关节反复游走性疼痛、肌无力、行走站立困难甚至瘫痪。神经系统损害包括:脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓病变,末梢神经炎,个别引发精神分裂,部分患者成终生残废。
1.1 血清学 应用间接免疫荧光法(IFA)及酶标、PCR等,可以满足实验与临床检测,主要问题是与钩端螺旋体及梅毒存在血清学交叉反应,目前尚无理想、简便的鉴别诊断法,发现交叉者均不判为莱姆病,显然造成部分漏诊。
1.2 流行病学 查明的患者大都有蜱叮咬史、野外活动史或动物接触史,蜱叮咬是引起发病的最主要因素,发病高峰期与蜱类活动高峰期密切相关,发病高峰在5~9月份,这一时期恰逢林业生产的忙季,林业工人劳动后多在林间吃午饭及午休,此时正是蜱类一天中活动吸血的活跃时间,大批人群被蜱叮咬成为蜱媒疾病发生的最主要因素,这也将是今后开展防治的重点环节。
1.3 病原、媒介及宿主 福建主要硬蜱和血蜱等19种及可能引起发病的虻类20种和主要宿主动物鼠类等可能是传播莱姆病的媒介与宿主,从粒形硬蜱和社鼠、褐家鼠都分离出伯氏疏螺旋体,从台湾角血蜱查到病原体。从 4种鼠类血清中检出莱姆病特异性抗体,从3种鼠类肾脏和2种鼠类脾脏查到病原体。用莱姆病单克隆抗体分型,福建株与国内大部分分离株的抗原表型一致,与国外代表株有所不同。我们以 PCR法从一例现场感染莱姆病的专业人员皮肤组织&mdash

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