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面向21世纪的运动医学研究 |
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#e# 运动医学是1门研究运动及缺乏运动对机体生理、病理影响的综合性科学，属新兴的医学学科。从学科的目标与任务界定，运动医学通常可分为基础与临床2个方面。临床工作主要涉及到医务监督、运动创伤、运动员营养卫生、医疗体育以及兴奋剂检测几个学科领域。而基础性研究工作主要涉及到机体器官组织形态、结构、成份、功能及代谢对运动训练适应性或称生物学效应的研究；运动性伤病的组织、细胞及分子病理学研究；运动性疲劳与过度疲劳的发生机制、病生理改变以及消除疲劳手段的研究以及运动员科学选材等方面的研究，涉及的领域较广。这里，仅就运动医学应用基础性研究现状，新技术对运动医学研究的推动及运动医学研究领域的热点与前沿问题的研究与思考几个方面，综述运动医学的研究领域的现状与进展。
1 运动医学研究现状
运动医学研究是随着体育运动对人体运动能力需求的不断增加而发展进步的。同时，也与生物医学理论与技术的发展与进步，各学科间的相互渗透，新理论、新技术的不断应用息息相关。随着生物医学理论与技术的发展，运动医学研究领域不断扩展，研究水平不断提高。目前，有关基础性研究已从整体、器官与系统水平拓展到组织与细胞水平，尤其电子显微镜、荧光显微镜、流式细胞仪的问世，使运动医学研究深化至亚细胞与分子水平，诸学者在各器官系统对于运动训练的适应性方面展开了广泛的研究，为运动员身体器官系统适应性改变的形态结构与功能代谢基础、运动肌肉纤维类型分类及运动性伤病的组织病理学特征方面的探索提供了重要的实验依据[1)[2][3][4][5]。20世纪80年代以来，随着细胞学研究方法的进展，计算机显微图像分析仪、显微分光光度仪、流式细胞仪的开发与应用，运动性组织细胞形态学研究从传统的定性研究跨入了定量研究阶段，尤其在运动性心肌与骨骼肌肥大及有氧运动的组织细胞学基础等领域的研究取得了可喜的进展，揭示了运动性心肌与骨骼肌肥大和有氧运动的定量组织细胞形态学基础[6][7][8][9][10][11]。20世纪90年代初，自动化激光扫描共聚焦显微镜，即“细胞工作站”的问世，使运动医学研究进一步深化，实现了运动性组织细胞形态学研究从死细胞到活细胞研究的飞跃，客观真实地反映了活细胞内亚结构、DNA、RNA、酶类、受体分子及离子研究的定量定位定时及动态变化。为运动性心肌与骨骼肌收缩功能增强的重要耦联因子及肌纤维收缩速率及输出功率的关键环节的揭示以及运动性心肌与骨胳肌肥大发生机制的探讨提供了可贵的实验依据[12][13][14][15]。
近年，随着基因重组与克隆等分子生物学理论与技术的发展，运动医学研究又从细胞、亚细胞研究扩展到分子与基因水平的研究，使运动医学研究取得了长足的进展，对于运动性心脏与肌肉肥大的发生、发展与转归有了新的认识，为揭示运动器官系统适应性的形态结构与功能代谢基础、运动器官系统适应性的发生机制、运动性伤病的组织病理与分子病理学特征以及运动员身体结构的机械运动规律及其体育运动技术关系作出了重要贡献，也为运动医学学科发展奠定了理论基础[16]。最近，在运动性微损伤的病因与病变的研究方面又提出了新的概念，认为运动性微损伤、运动性疲劳及过度疲劳的发生可能与细胞凋亡有关[17][18][19][20][21][22][23][24]，为运动性微损伤、运动性疲劳及过度疲劳的进一步研究开拓了1条新思路，展示了广泛的研究前景。
运动员科学选材作为运动医学研究的重要部分已成为体育科学研究的热点。由于制约运动员成材的因素很多，因而选材研究的内容必然涉及到方方面面众多领域。目前，运动员选材已从单一方面研究深入到全面展示不同项目运动员身体形态、生理机能、生物力学及心理学方面的综合特征，尤其深入到运动员不同运动能力的遗传特征和家族聚集性等方面的研究，并已着手探讨体质与运动能力相关基因的分布特征、基因表达、变异状况等问题[24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40]。
相信不久的将来，经过科学选材及运动员身体形态结构与机能代谢诸方面的综合研究，必将把竞技体育运动向更高、更快、更强的方向推进。同时，随着社会体育的发展，运动医学研究亦将为大众健康的实现及全民身体素质的提高发挥重要作用。
2 新技术对运动医学学科发展的推动
1个世纪以来，运动医学研究颈域之所以取得了长足的进展，无不得益于现代细胞与分子生物学技术与方法的建立与发展。
2.1 从定性到定量研究的飞跃
自17世纪显微镜用于医学诊断与研究以来，传统的显微形态学研究多采用定性观察与描述，少数显微形态计量分析也仅限于二维结构水平，很难客观反映细胞本来的[1] [2] 下一页
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