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69例偏头痛患者性格和应付方式对照研究

六个应付因子)两个量表,由调查者在统一指导语的条件下,先对调查对象作必要的解释,然后让其自己同时填写两个问卷,全部问卷当场收回,有效回收率为100%。
  全部数据用SAS统计软件包进行统计分析。

结 果

  一、艾森克问卷(EPQ)的评定结果(见表1)
  偏头痛组的N因子分显著高于对照组,提示偏头痛患者具有明显的神经质倾向。

表1 两组EPQ各因子分的比较(±SD)


  偏头痛组 对照组 t P
N 54.10±10.69 54.43±11.21 0.06 0.8134
E 52.69±10.94 44.38±10.64 37.65 0.0001
P 49.66±7.98 48.13±8.11 2.28 0.1324
L 47.49±8.36 47.43±9.99 0.00 0.9656

  a=0.05
  三、应付方式问卷的评定结果(见表2)
  偏头痛组不成熟应付方式自责、幻想和合理化因子分显著高于对照组,揭示偏头痛患者多采用不成熟应付方式。

表2 两组应付方式问卷各因子分的比较(±SD)


  偏头痛组 对照组 t P
解决问题 0.74±0.21 0.76±0.21 0.83 0.3600
自责 0.38±0.26 0.28±0.23 11.58 0.008
寻求帮助 0.61±0.22 0.66±0.21 3.10 0.0792
幻想 0.49±0.20 0.42±0.18 8.88 0.0031
退避 0.48±0.18 0.42±0.18 0.82 0.3663
合理化 0.54±0.53 0.45±0.17 5.18 0.0235

  a=0.05
  三、性格和不成熟应付方式与偏头痛发生的相关分析(见表3)

表3 性格和不成熟应付方式与偏头痛相关分析


  偏头痛组 对照组 合计 OR 95%CI x2 P
神经质组 33 9 42 6.1 2.6-14.2   0.000
非神经质组 36 60 96        
自责高分组 20 7 27 3.6 1.5-8.9   0.005
自责低分组 49 61 111        
幻想高分组 39 11 50 6.9 3.1-15.2   0.000
幻想低分组 30 58 88        
合理化高分组 26 12 38 2.9 1.3-6.3   0.008
合理化低分组 43 57 100        

  以对照组N分值的均数加1个标准差(X+1S),即以N≥55分为神经质组,N<55分为非神经质组,计算出OR为6.1。以对照组自责、幻想和合理化应付因子均数加1个标准差为标准,划分为高分组和低分组,计算出OR分别为3.6、6.9和2.9。

讨 论

  当代医学模式的观点认为个体的生物因素、外界的社会因素都必须通过个体的心理反应,才能对人体的健康或疾病发挥作用。同时也认为只有通过生物的、心理的、社会的干预才能收到理想效果。而心理反应的强弱往往受个性特征和应对方式等中介因素的影响。有关偏头痛患者的个性特征研究国内外有许多报导,但结果并不一致。汤先镗对90例偏头痛患者进行临床配对调查研究,认为A型行为可能是偏头痛发生的因素之一;Schafer则认为忧郁是偏头痛的性格特征(5)。本文艾森克问卷评定结果表明,偏头病患者的N分显著高于对照组,神经质高分值者患偏头痛的相对危险度为低分值的6.1倍,提示偏头痛患者的神经质倾向明显,但偏头痛与神经质的因果关系尚需进一步研究。应付方式问卷评定结果表明,偏头痛组的自责、幻想、合理化三个因子分显著高于对照组,许多研究都认为自责,幻想会损害心理健康(6)。资料还表明,使用上述不成熟应付方式者,患偏

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