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急性闭角型青光眼患者的A型行为与血皮质醇 尿17 羟测定 |
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吴士杰 王淑琴 刘凤菊 袁庆 张辉 李志华 倪莹 张卫 任大伟 白冰
为了解心理社会因素对急性闭角型青光眼(AACG)急性发作的影响。
本文以1996年2月至1997年10月间收入院的符合全国第二届青光眼会议确定之诊断标准的AACG患者为研究组，同期住院的白内障患者为对照组。排除伴有高血压、冠心病、糖尿病、哮喘病、溃疡病、甲亢、精神病等疾病之一者及一年内有激素应用史者，最后纳入研究的研究组42人，对照组50人。研究组与对照组受试者的年龄、性别、职业及受教育年限差异分别经统计学处理，均为P＞0.05，具有一定可比性。
采用张伯源主持设计的A型行为类型问卷［1］测定；并于入院后1小时起计时，留取24小时尿液，采用分光光度计比色法检测17—羟排量。所用试剂、标准物、仪器分别由北京化工厂、秦皇岛制药厂、上海第三分析仪器厂提供。留尿期间禁用激素及镇静剂。
入院次晨7时空腹采血，用放免法检测皮质醇含量。试剂采用北京北方生物技术研究所生产的皮质醇放射免疫测定盒，仪器为瑞典LKB—1282型r计数器。
结果
一，两组A型行为问卷得分比较
从表1可见，研究组在A型行为类型问卷TH、CH、TH+CH得分分别高于对照组；按TH+CH得分将受试者行为分为A(37—50分)、A-(30—36分)、M(27—29分)、B(20—26分)、B-(1—19分)五型。研究组与对照组相比，行为构成比中A+A-偏高(64.3%/40.5%，x2=4.77,p＜0.05)，而B+B-偏低，(26.2%/50.0%，x2=5.05,p＜0.05)。
表1 两组A型行为类型问卷得分比较(±SD)
组别 TH CH TH+CH
研究组 16.86±4.97 15.48±5.12 32.33±9.34
对照组 13.69±4.90 13.31±4.54 27.00±8.15
P(t) ＜0.01(2.95) ＜0.05(2.06) ＜0.01(2.79)
二、血皮质醇、尿17-羟检测结果：研究组晨7时血皮质醇水平及24小时尿17—羟排量均显著高于对照组(表2)。
表2 两组皮质醇及17-羟值比较(±SD)
组别 皮质醇ng/ml 17-羟mg/24h
研究组 262±107(44) 10.90±6.57(38)
对照组 201±60(38) 7.94±4.27(36)
P(t) ＜0.01(3.12) ＜0.05(2.28)
三、将研究组病例按留取标本时眼压状态分为眼压未控和已控两组，比较其血皮质醇水平与尿17—羟排量。结果未控组两项检验结果均高于已控组，但后者经统计学检验无显著性(表3)。
表3 不同眼压皮质醇、尿17-羟比较(±SD)
组别 血皮质醇ng/ml 尿17-羟mg/24h
未控组 290±92(30) 11.87±6.59(31)
已控组 202±115(14) 6.78±4.76(7)
P(t) ＜0.01(2.72) ＞0.05(1.92)
四、AACG组不同行为类型患者皮质醇及17-羟比较
将AACG患者按行为类型分成A+A-与B+B-两组，比较其血皮质醇、尿17-羟，结果A+A-组均显著高于B+B-组(表4)。将白内障患者按上述方法分组统计，结果两组间无显著性差异。
表4 不同行为类型患者皮质醇、17-羟比较(±SD)
分型 皮质醇ng/ml 17-羟mg/24h
A+A- 296±90(20) 12.29±7.65(21)
B+B- 183±88(10) 6.46±4.38(10)
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