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男性青少年肥胖伴乳房发育症对性发育的影响 |
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质韧、活动度好。据上述标准筛检OGMA者52例(1组)，年龄(13.7±1.1)岁；不伴乳房发育的单纯性肥胖(simple obesity, SO)者58例(2组)，年龄(13.9±1.2)岁；按同年龄(上、下相差≤4个月)、同身高(上、下相差≤1.0cm)与上述两组配伍，从正常体重者中选取89名(3组)，年龄(13.9±1.0)岁。
二、检测指标及方法
1.测量身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数(BMI)和腰臀围比值(WHR)。用国家体委体科所研制的仿日本荣研式改良型皮下脂肪厚度计测量左侧肩胛下角(SSF)和肱三头肌(TSF)皮下脂肪厚度(skinfold, SF)，每个部位测量两次，取均值为该处的SF，所用器械使用前按国际标准校正。
2.乳房的测量：用游标卡尺测量双侧乳腺、乳晕上下径和左右径，每个指标测量两次，取均值为该指标的数据。乳腺和乳晕面积按圆的面积公式计算。以乳晕明显突出于周围皮肤为乳晕隆起。
3.生殖器的测量：用有机玻璃直尺测量自然状态下阴茎根部至尿道口的距离为自然长度(NL)，然后将阴茎充分水平拉长并测量其长度，以其代表充分勃起长度〔2〕；用游标卡尺测量左、右侧睾丸的上下(a)、左右(b)和前后径(c)以计算每侧睾丸的容积和两侧睾丸的平均容积(mean volume of testes, MTV)。
4.第二性征检查：阴毛、腋毛、喉结和声音发育程度依据《中国医学百科全书．儿童少年卫生学》的标准判断，阴毛、腋毛发育分4级，喉结、声音发育分别分2度和3度。首次遗精采用回顾性调查，单独询问。
上述检查分项自始至终由专人负责，整个查体过程室内气温保持在22℃～25℃之间。
5.血清激素水平的测定：受试者静息半小时后于清晨8时采空腹静脉血5ml，离 心分离血 清，-30℃保存待测，用放射免疫分析法测定血清LH、FSH、总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)和皮质醇(F)水平，每份标本同时测定两管，取其均值为该指标的数值。所用放免药盒购自天津德普生物制品有限责任公司。
三、统计学处理
各指标间行方差分析(两两比较用q检验)、t检验(方差不齐时用t'检验)或χ2检验(两两比较用χ2分割法)，并行直线相关、Spearman等级相关分析等，用SAS 6.11软件进行数据分析。
结果
一、肥胖度的比较
第1、2组SSF〔(33.5±3.7)mm、(31.0±3.4)mm〕、TSF〔(32.9±3.7)mm、(31.2±3.2)mm〕、BMI〔(27.1±2.3)kg/m2、(25.1±2.2)kg/m2〕均大于第3组〔分别为(18.8±1.6)mm、(19.2±1.6)mm、(20.8±2.0)kg/m2〕，P值均＜0.0001,BMI 1组＞2组＞3组(P＜0.05)，提示肥胖度1组＞2组＞3组。
二、乳房发育的比较
1.乳腺：将第1、2组合为一组(肥胖组110例)，其乳腺发育发生率(52例，47.27%)明显大于正常体重组(18例，20.22%，P＜0.001)。其中双侧发育所占比例(分别为94.24%和77.78%)两组间无显著性差异。肥胖组乳腺面积(13.4±6.0)cm2明显大于正常体重组(5.9±2.0)cm2(P＜0.000 1)。
2.乳晕：左、右侧乳晕面积第1组〔(6.4±2.0)cm2、(6.7±2.2)cm2〕大于第2组均为〔(4.2±1.8)cm2〕、第2组＞第3组〔(3.2±1.3)cm2、(3.1±1.2)cm2〕，P值均＜0.01。乳晕隆起发生率第1组(75.0%)大于第2组(22.4%)和第3组(10.1%)，P均＜0.0001。
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