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男性乳腺癌的危险因素及其临床特征 |
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肖乾虎 赵俊玲 曾辉
［摘要］ 目的 探讨男 性乳腺癌的危险因素及临床特征。方法 结合文献，回顾性分析15 例男性乳腺癌患者的临床资料。结果 男性乳腺癌的发病与年龄、 雌激素水平等密切相关，临床上具有病期晚、预后差等特征。结论 尽管男性乳腺癌发病率低，但由于其预后差，死亡率高，因此尚需深入研究。
［关键词］ 男性乳癌； 危险因素； 临床特征
［中图分类号］ R655.8 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1005- 6483(2000)05-0270-02
Risk factors and clinical features of male breast cancer
XIAO Qianhu, ZHAO Junling, ZENG Hui
（Department of General Surger y, The First Affiliated Hospital, West China University of Medical Sciences，C hengdu 610041，China）
［Abstract］ Objective To discuss the risk factors and c linical features of male breast cancer.Methods Combined wit h reviewing literatures,the data of diagnosis and treatm ent of fifteen cases of male breast cancer from 1988 to 1999 were analyzed retro spectively.Results Male breast cancer is c losely related with age,level of estrogen and so on.It has the clinical characte ristics of advanced stage and poor prognosis.Conclusions De spite low incidence of male breast cancer, it needs to be studied further due to its poor prognosis and high mortality.
［Key words］ Male breast cancer; Risk factor; Clin ical features
尽管男性乳腺癌仅占男性恶性肿瘤的0.2%～1%，占女性乳腺癌的1%，但由 于其病期晚、预后差、死亡率高，现已引起越来越多的关注［1］。本文回顾性分析 我院1988～1999年共收治的15例男性乳腺癌患者的临床资料，结合近年文献，对其危险因素 、临床特征进行探讨，以期提高其生存率。
临床资料
一、一般资料:本组15例患者平均年龄为59.3岁，最大77岁（2例），最小21岁，其 中60岁以上有8例，占53.3%。自发现症状到确诊时间最短13 d，最长9年，平均29.4个 月。
二、临床表现:12例患者以乳腺包块就诊，其中6例伴乳痛，4例有皮肤红肿、破溃，1例 有乳头淡黄色溢液，1例为术后5年复发包块。另外3例分别以发现腋窝淋巴结肿大、乳头淡 血性溢液、乳头发痒红肿为首发症状。病变部位：右侧8例，左侧7例，大部分病灶位于乳头 乳晕附近及外上象限，占73.3%(11/15)。肿瘤大小、腋窝淋巴结、TNM分期、ER情况见表1。 病理结果：浸润性导管癌7例（其中1例伴乳头状癌），腺癌5例，粘液腺癌2例，何杰氏病1 例。
三、治疗方法：乳腺癌根治术2例，改良根治术10例，局部切除1例，未手术2例（患 者拒绝手术治疗）。术后予化疗者共11例，内分泌治疗3例，放疗2例。化疗药物主要为 环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、氨甲喋呤、丝裂霉素和阿霉素等。内分泌治疗1例行双侧睾丸切除 术，2例服用三苯氧胺。放疗采用60Co，主要为同侧腋窝及锁骨上、下区，部分加照 胸廓内区。
表1 15例男性乳腺癌部分临床特征
部分临床特征 例数 所占比例(%)
肿瘤大小＜2 cm 2 13.3
2～5 cm 8 53.3
＞5 cm 5 33.3
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