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二甲四氯急性中毒5例报告 |
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徐义方
二甲四氯是一种新型化学除草剂, 近年来由于误服造成急性中毒的病例时有发生。我院从1985年1月至1996年12月共抢救急性二甲四氯中毒者5例, 现报告如下。
1 临床资料
5例中毒者均为女性农民, 全部经口服后中毒。年龄最小17岁, 最大33岁, 平均27岁, 口服药量约为50～250ml。口服后至出现明显临床症状, 最短半小时, 最长2小时。主要症状表现为头昏、 头晕5例, 恶心、 呕吐、上腹部烧灼感4例, 咳嗽、 咯血1例, 四肢麻木3例, 紫绀、抽搐2例, 昏迷2例, 颈项强直、 脑膜刺激征阳性1例。化验血常规, 除1例白细胞计数为1.3×109/L外, 余均在正常范围。5例肝、 肾功能及其它血生化检查均正常。全部病例心电图检查结果为: 窦性心律不齐1例, 左心室肥大伴劳损1例, T波改变1例, 未见异常2例。2 讨论
二甲四氯为苯氧酸类除草剂, 化学名称2-甲基-4-氯苯乙酸, 大鼠经口LD50为800mg/kg。人口服14～22g可致死。中毒者主要为消化系统及中枢神经系统症状, 中毒后病情逐渐加重, 最后导致昏迷，量大可致死, 故要及早抢救治疗。预防和治疗脑水肿是本病治疗的关键。该药中毒目前尚无特效拮抗药物, 主要是早期彻底洗胃、 对症处理、 支持疗法及辅助治疗等, 同时要密切观察心、 肾功能。
作者单位: 徐义方(江苏省丹阳市延陵中心卫生院 212341)
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