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乙酰甲胆碱浓度 FEV1 预计值与CVA预后的相关性分析


乙酰甲胆碱浓度、FEV1/预计值与CVA预后的相关性分析 摘要  目的:咳型哮喘的病人逐年增多。因此,有必要从实验室检测方面认识影响其预后的相关因素。方法:我们对155例成人CVA患者进行2a动态肺功能检测,并复查乙酰甲胆碱激发试验做前后对比分析。结果:2a后复查了乙酰甲胆碱激发试验70%为阳性,乙酰甲胆碱浓度与气道高反应性呈负相关;FEV1/预计值(%)与CVA病情程度呈负相关。结论:乙酰甲胆碱浓度、FEV1/预计值可作为评判CVA病情程度及其预后的有效指标。关键词  CVA  乙酰甲胆碱  FEV1/预计值  预后Abstracd  Objective:The number of patients diagnosed as CVA is increasing year after year.So it is necessary to find out the relevant factors to influence prognosis for CVA through lab test.Methods:155 CVA patients have been tested for 2 years and the results of bronchial methacholine chloride provocation test before and after the observation  were analyzed.Results:After 2 years,70% of the patients had positive results of the  bronchial  methacholine  chloride  provocation.Methacholine  chloride concentration was negatively related to hyperresponsiveness of bronchus.FEV1% was negatively related to the state of asthmatic degree.Conclusions:The concentration of methacholine chloride and FEV1% were effective indexes when we estimated the state and prognosis of CVA.Key  Words  CVA  Methacholine chloride  FEV1%  Prognosis      随着社会发展,由于环境污染、家居装修、宠物豢养乃至巨大的精神压力等诸多因素的影响,咳型哮喘(cough variant asthma,CVA)发病率也越来越高,据不完全统计以顽固性咳嗽为主诉的患者中CVA约占58.3%,而其误诊率竟高达95%[1]。CVA严重危害人类的身心健康,业已引起普遍关注。因此,对其发病、预后的规律及防治手段的探究将是生命科学领域的重大课题。但是,目前对本病远期预后及相关影响因素的研究基本处于空白阶段。所以,我们尝试运用临床流调的方法对155例成人CVA患者进行2a动态肺功能检测,对CVA预后及其影响因素进行相关性分析,以期为本病的防治提供可靠的临床依据。1  资料与方法1.1  病例的选择1.1.1  病例纳入标准 1.1.1.1  年龄在16~79岁之间者1.1.1.2  昆明地区长住人口 1.1.1.3  符合咳型哮喘的诊断标准[2] ①反复发作顽固性咳嗽2个月以上;②组胺或乙酰甲胆碱支气管激发试验阳性或支气管扩张试验阳性;③抗生素和止咳药治疗无效,而支气管扩张剂或肾上腺糖皮质激素治疗有效;④体格检查无阳性体征,胸片心、肺正常。⑤排除引咳嗽的其他心肺疾患。1.1.2  病例排除标准 1.1.2.1  合并心、脑、肝、肾、内分泌系统和造血系统等严重疾病及精神病患者;1.1.2.2  合并高血压、糖尿病、消化道溃疡等影响患者生存质量的慢性病或不适宜使用激素的疾病者;1.1.2.3  一个月内口服或静脉使用过糖皮质激素者  1.1.2.4  一个月之内因哮喘而住过院或六个月内因哮喘住过两次或两次以上医院者。1.1.3  病例剔除与脱落标准 

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