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长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理 |
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身、拍背，进行治疗时，尽量少暴露患者。因为寒冷可使患者气管血管收缩，黏膜上皮抵抗力下降，细菌容易侵入呼吸器官。因此，应注意保暖，病室温度保持在20℃～24℃。（7）非语言交流的作用:老年患者由于生理及病理生理原因，导致不同程度的语言沟通障碍。护患交流只能通过眼神、表情、动作或空间距离来进行。护士用平静、肯定的目光注视患者，鼓励其树立信心;护士面带亲切、真诚的微笑容易得到患者的好感与信任;触摸可以表示护士对患者的关注和安慰，也是患者情感的需要 ［4］ 。故应根据患者的不同情况，恰当运用非语言交流优势。做好心理护理，使患者心情愉快，思想放松，能改善全身血液循环和提高免疫力，促进其早日康复。
1.2.2 观察方法 诊断坠积性肺炎根据病史、症状、体征及X线胸片检查。
1.2.3 统计学方法 所得数据采用χ 2 检验。
2 结果
预防组发生坠积性肺炎2例，发生率为4%（2/50）;对照组发生9例，发生率为18%（9/50），两组比较差异有显著性（χ 2 =4.45，P<0.05）。
3 讨论
老年性肺炎，因老年人生理及病理生理的不同而有其自身的特点:起病隐匿，症状不明显或不典型。因各种慢性疾病而长期卧床的老年人所患的肺炎中，坠积性肺炎占有相当大的比例。其发生的主要原因是:各种原因所致肺活动受限，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易清理出呼吸道。而针对这些易发因素或病理生理改变，予以体位引流、翻身拍背、湿化气道、吸痰、清洁空气等干预性护理措施，对稳定患者情绪，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅有重要作用。本组结果显示:预防组患者50例仅有2例发生坠积性肺炎，发生率为4%，明显优于对照组（P<0.05），提示长期卧床老年患者早期预防性护理可预防坠积性肺炎的发生，对避免老年患者的生命威胁有临床价值。
参考文献
1 程云.老年护理学.护士进修杂志，2002，17（4）:244.
2 陈苗英.术后并发肺炎的原因分析与护理.护士进修杂志，2001，16（5）:355.
3 邵学芳.肺部叩打疗法的改进.护士进修杂志，2001，16（3）:238. 4 孔俊彩.张小冬.江萍.重症肌无力危象患者使用呼吸机辅助呼吸期的护理.护士进修杂志，2001，16（3）:304.
作者单位:252000山东省聊城市第四人民医院
山东省聊城市东昌府区人民医院
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