短期内检测FEV1预知肺功能是否长期减退

    美国疾病预防控制中心国家职业安全与健康研究所Wang等的研究表明,1到5年内第一秒用力呼气量(FEV1)变化情况能够反映肺功能的长期变化。[Chest 2006, 130(2)∶ 493]

     这项回顾性研究共纳入1884例受试者,这些受试者于1973-2003年间参加了年度体检,研究者共搜集到21821份FEV1检查结果。结果分析仅纳入10年以上时间内至少有5份有效检测结果受试者(平均于35岁开始工作,91%为男性 ,31%为目前吸烟者,41%为非吸烟者)。分析每例受试者FEV1的长期变化情况,并与短期(第1年和第5年两次FEV1检测)变化情况相比较。

     结果显示,简单线性回归分析表明,10~30年(平均18年)内受试者FEV1平均每年下降29.1 ml,其中男性非吸烟者、已戒烟者和目前吸烟者每年分别下降27 ml、29 ml和37 ml,女性非吸烟者、已戒烟者和目前吸烟者每年分别下降20 ml、26 ml和27 ml。不管是长期变化还是短期变化,FEV1检测末次结果比首次结果下降20%视为肺功能过度减退。有异常短期肺功能减退者,最终出现长期肺功能过度减退的可能性会增加3~18倍,而且短期检测间隔时间越长,其结果与长期检测结果变化的相关性越强。另外,短期FEV1变化情况采用相对变化值(百分比/年)比绝对变化值(ml/年)能更好地反映变化特征。

     研究提示:对暴露于有害呼吸环境者进行定期肺活量检测,能够预测其肺功能的长期变化情况,从而确定长期过度肺功能减退高危人群。