手纺石棉女工呼吸功能10年动态观察

手纺石棉女工呼吸功能10年动态观察

娄金萍　张朝和　张幸　孙统达　施南峰

摘　要：本文观察连续长时间在无防尘措施、粉尘浓度较高环境与间断、短时间接触，二种不同情况对呼吸功能的影响。从业人员手纺石棉占总接尘人数的84.48%；1987年221名手纺石棉女工及135名对照，发现手纺石棉女工呼吸功能均见降低。1997年25名手纺石棉女工全部呼吸功能指标均低于对照组；但每组10年前后相比，均无明显变化，此现象与接触石棉时间长短、粉尘浓度有关。

　　石棉及其制品有许多重要的用途，但也对人们的健康带来危害，已被国际确认为环境致癌物，它不仅引起肿瘤、石棉肺，还影响呼吸功能。为了解手纺石棉女工，当其连续较长时间在无防尘措施、粉尘浓度较高的环境下工作与间断、短时间接触，二种不同情况下，对呼吸功能的影响(手纺机未加防尘罩前纺线处浓度高达38.80mg／M3，1970年前后加防尘罩后降至1.78mg／M3），对手纺石棉女工呼吸功能作动态观察，现报告如下。

对象与方法

　　选择手纺石棉历史悠久的慈溪鸣鹤镇，手纺石棉时间长，至1987年平均接尘工龄18.46年，而1987～1997年间仅平均接触2.5年的女工与年龄、身高相近的健康女性为对照，进行10年前后呼吸功能对比检测。本次检测均采用ST—200型日本产自动呼吸分析仪，二次检测均为同一人操作，同一方法，同一要求。测定指标为肺活量（VC）、时间肺活量（FVC）、第一秒时间肺活量（FEV1.0)、FEV1.0／FVC％、最大呼气中段流速（MMEF）、50％（）、25%(）肺活量时的最大呼气流速等七项。

结果与讨论

　　1　二次呼吸功能测定的25例手纺石棉女工，从职业史询问中，均从事集体手纺及家庭手纺石棉。在1987年测定呼吸功能时手纺石棉工龄大部分为14～20年，平均18.46年；1987年后以上女工虽大多数仍从事手纺石棉工作，但断续接触，时间不长，至1997年再次检测时，一般1～7年，平均仅接尘2.5年左右。从1987～1997年10年间二次呼吸功能测定结果看出(见表1)，在1987年时，从测定的大、小气道各项指标，除纺组与对照组未见区别外，其余全部指标均见对照组各指标平均值高于手纺组［1、2］，且VC、FVC有统计学意义的差异（p＜0.05)；就对照组而言，1997年各项检测指标与1987年比较，除有明显下降外(p＜0.05)，其余指标虽有降低，但10年间降低不明显，而手纺组只见比1987年有非常明显降低（p＜0.01)，其余均与对照组相似，降低不明显。

表1　家庭手纺石棉女工呼吸功能10年动态观察

2．我省农村手纺石棉已有30余年历史，最早始于慈溪［3］，在七十年代石棉加工发展较快，且当时加工过程很少有防尘措施，至八十年代中期，因种种原因，加工人数大幅度减少，但此时已开始采用局部防尘设备。在从业人员中，手纺石棉(家庭手纺及集体手纺)占总接尘人数的84.48%。1987年我们曾对慈溪、余姚二地石棉尘危害进行调查［3］，当时统计了221名手纺石棉女工及135名正常对照，发现手纺石棉多年女工，其X线胸片未见变化，但呼吸功能已见降低。本次调查，我们特意选择了1987年及1997年参加体检的25名手纺石棉

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