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安体舒通和依那普利治疗慢性心衰室性心律失常的临床观察 |
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使左室重构恶化,使心脏功 能加重、心律紊乱及猝死。Ald还可引起全身血管收缩,抑制压力反射的敏感性,而后者是 反映心衰预后的标志,它与心衰病死率升高有关,Ald拮抗剂的抗心律失常作用机制可能是 综合性 的。如抗心肌肥厚和心肌细胞纤维化,抗心肌缺血,对抗去甲肾上腺素及AngⅡ的作用,作 用于心肌细胞膜钙通道复合体和防止低钾、低镁血症等。因此CHF室性心律失常抗醛固酮治 疗 受到重视。基于以上的理论,我们选择了ACEI及Ald拮抗剂治疗CHF室性心律失常,收到了良 好 的效果。室性心律失常明显减少,恶性程度降低,血清钾、镁离子升高。有报告认为两者 合用会引起高钾血症,我们观察无一例高钾血症发生。
作者单位:王岚峰(哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科 150001) 李为民(哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科 150001) 赵进军(哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科 150001) 沈景霞(哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科 150001) 于江波(哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科 150001) 刘凤岐(哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科 150001)
参考文献
1,Kottkamp H,Budde T,Lamp B,et al.Clinical significance and management o f ventricular arrhythmias in heart failure.Eur Heart J,1994;15(supplD):155 2,Kjekshus J.Arrhythmias and mortality in congestive heart failure.Am J Cardiol,1990;22:65(19):421 3,Batsford WP,Mickleborough LL,Elefteriades JA,et al.Ventricular ar rhythmias in heart failure.Cardiol Clin,1995;13(1):87 4,Newman D,Sauve MJ,Herre J,et al.Survival after implantation of the car dioverter defibrillator.Am J Cardiol,1992;69(9):899 5,Weber KT,Villarreal D.Aldosterone and antialdosterone therapy in conge stive heart failure.Am J Cardiol,1993;21:71(3):3A 6,Pogwizd SM,Corr PB.Biochemical and electrophysiological alterations un derlying ventricular arrhythmias in the failing heart.Eur Heart J,1994;15(supplD ):145 7,Struthers Ad.Aldosterone escape during ACE inhibitor therapy in chroni c heart failure.Eur Heart J,1995;16(supplN):103
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