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4760例老年慢性心力衰竭住院患者病因变迁的调查

【摘要】  目的 回顾分析老年慢性心力衰竭(心衰)住院患者的病因变迁,探讨老年慢性心衰的防治对策。 方法 从住院病历数据库中检索出1993年1月至2004年12月出院的老年慢性心衰住院病例4760例,以6年为一时间段分成A组(1993~1998年)和B组(1999~2004年),再以60~69岁,70~79岁和≥80岁分为3个年龄段,比较分析2组不同年龄、不同性别患者病因学和病死率的变迁。 结果 (1)病因、诱因或伴随疾病构成比的变迁:B组高血压比例均高于A组,心律失常比例均低于A组;B组60~69岁和70~79岁年龄段糖尿病比例高于A组;B组60~69岁年龄段风湿性心脏病(风心病)比例低于A组;B组70~79岁年龄段心肌梗死比例高于A组,肺源性心脏病(肺心病)比例低于A组。B组男性和女性心肌病比例低于A组;B组男性糖尿病比例高于A组,风心病比例低于A组;B组女性肺心病比例低于A组。B组与A组相比,肺炎的发生率无显著性变化。(2)住院期间病死率的变迁:B组60~69岁和70~79岁年龄段均有显著性下降,男性组也有显著性下降。 结论 近6年来,老年慢性心衰住院患者的病因、诱因或伴随疾病构成比中,高血压和糖尿病增多,风心病、肺心病、心肌病和心律失常减少;肺炎无显著变化;住院期间病死率下降;其原因值得深入研究。 
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【关键词】  充血性心力衰竭; 病死率; 病因; 老年人

Etiological changes of 4760 hospitalized patients with chronic heart failure in the elderly ZHAO Yusheng,ZHAO Huaibing,WANG Shiwen,LI Yang, LIN Haili, LI Yufeng. Institute of Geriatric Cardiology,Chinese PLA General Hospital,Beijing 100853, China

  【Abstract】 Objective To investigate the etiological changes of hospitalized patients with chronic heart failure in the elderly and to provide the strategy on prevention and treatment of chronic heart failure. Methods A retrospective study was performed in 4760 patients (3497 males,1263 females) aged ≥ 60 years consecutively admitted to Chinese PLA General Hospital in Beijing during the period 1993-2004 with validated primary discharge diagnosis of chronic heart failure. We examined the etiological features,comorbidities 

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