研究提示，孕期及出生时的一些因素可以使一些孩子发生哮喘，最突出的是缺乏孕期保健（OR=4.7），这几乎使孩子发生哮喘的危险增加5倍。如果孕妇缺乏孕期保健知识，就很容易造成早产，婴儿低体重。③母亲吸烟对孩子哮喘的影响因素：如果母亲吸烟量超过每天20支，则使孩子发生哮喘的危险性几乎增加8倍。此外，孕期母亲吸烟常引起早产、婴儿低体重[9-11]。孕母吸烟会影响宫内胎儿肺发育、肺功能，使生后的婴儿呈气道高反应性。④非母乳喂养：母喂养可以减低孩子哮喘的危险性，婴儿可以从母乳中获得IgA等保护性蛋白，可以改善机体暴露于变应原的状况，而减少4个月内喘息性下呼吸道疾病的发生。如果婴儿过早地食用牛乳或婴儿配方食品，则增加了其发生过敏反应的机会，因为这些食物中含有使人体产生变态反应的异体蛋白，这同样使孩子增加哮喘的危险性[8]。 2.4孩子本身因素
2.4.1呼吸道症状 如果孩子一出生就需要吸氧或高压氧装置，该孩子在以后的童年中将很可能发生哮喘，OR=3.3[8]。早期肺功能不良的婴儿在一岁内患喘息性疾病的危险性3～6倍，这种危险性在3岁以内可持续存在，因为一旦患病毒性呼吸道感染，较狭窄的小气道容易被阻塞，机械通气时产生肺损伤，使婴儿进一步加大了发生哮喘的危险性。3岁以内反复呼吸道感染是哮喘常见的诱发因素，主要是病毒感染所致的病毒性毛细支气管炎。Oliveti[8]的研究提示：2岁以前被诊断为毛细支气管炎的孩子患哮喘的危险性约5倍。OR=4.7。国内盛锦云报道3年随访RSV感染的毛细气管炎婴儿58例，38例发展成哮喘，占65.9%。流行病学调查和临床试验均显示，上呼吸道病毒感染可激发人类气道高反应性[12]。
2.4.2特应性体质研究表明，多数哮喘患儿具有特应性体质，即有脂溢性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎、丘疹样荨麻疹、眼炎等。Wright[13]等的研究表明，出生后第一年即有过敏性鼻炎的孩子到6岁时就会出现呼吸道症状，而且很可能被诊断为哮喘；母亲有过敏性疾病，孩子有可能患过敏性鼻炎，OR=2.2。过敏性鼻炎与哮喘间有着非常密切的关系，OR=4.06。华云汉报道对1046例小儿哮喘的临床总结中发现。有66%患儿具有特应性体质。
2.4.3特应性背景 即存在与哮喘有关的重要危险因素（高血清IgE水平，支气管高反应性、家族哮喘史）。Martinez[14]报道，有特应性背景的孩子（占Martinez所有国家人口的10%）在3岁以前被病毒感染时如有喘息症状，同时在其后的童年生活中存在喘息的危险因素，可发展成持续性哮喘。而无特应性背景的孩子被病毒感染后，若有喘息症状，到3岁以后，症状也可逐渐消失。
2.5环境因素越来越多的事实表明环境因素促进哮喘的发展。①室内环境因素：暴露于室内污染物，如香烟烟雾、屋尘螨等会加剧哮喘。Dekker等研究显示屋尘螨（HKM）及其代谢产物是造成气道高反应性（AHR）和引发哮喘的最重要的危险因子。HDM普遍存在于人生活的环境中，儿童接触HDM密度越高越容易发生哮喘，且HDM致敏的严重性与接触水平相关[15]。Yazicioglu[16]和Gelber[17]报道，家庭环境潮湿是哮喘的危险因素，OR=2.61；卧室内有绒毛填充的玩具时孩子易患哮喘，OR=2.8；家里过于拥护也容易造成孩子哮喘，（OR=2.73），可能是因为这种环境为HDM的生长繁殖提供了良好的环境，
同时也增加了下呼吸道疾病发生传播的危险性。室内香烟烟雾是儿童哮喘的很重要的危险因素，被动吸烟烟雾是儿童哮喘的很重要的危险因素，被动吸烟可导致婴幼儿发生气道炎症，使其容易发生病毒感染、喘息性疾病和肺炎等。猫被认为是与哮喘关系较密切的家庭过敏原[16，17]，特别是美国、英国、新西兰等发达国家。另外，室内霉菌、蟑螂等作为哮喘的过敏原也有报道。②室外环境因素：主要与天气变化有关。空气忽冷、干燥，易引起感冒等症状，从而引发呼吸系统疾病，甚至哮喘。另外，室外过敏原如链格孢属霉菌孢子，以及各种花粉与哮喘的发病有着密切的关系[18]。 2.6社会经济状况 某些社会经济因素对哮喘的危险性存在着影响，美国纽约0～1岁儿童哮喘流行率的研究得出，低经济收入家庭哮喘的患病率明显高于高收入家庭 。
2.7行为、精神及心理因素 支气管哮喘已被肯定是心身疾病，哮喘发病的关键是支气管高反应性，近年对哮喘患者的心理特征有一些指导性观点：①支气管哮喘没有单纯的或统一的人格类型；②许多哮喘患者（约1/2）有强烈的乞求他人（特别是母亲及其替代者）保护的潜意识的愿望，这种愿望使患者对与母亲分离特别敏感；③特殊的乞求保护的愿望由有母亲对哮喘儿童的态度所引起的。郭培成[19
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