【摘要】 目的 观察促性腺素释 放激素类似物(GnRH-A)缓释亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效。方法 以GnRH-A缓释注射剂治疗5例特发性中枢性性早熟女童6个月。结果 治疗期间可见第二性征发育减退、月经被抑制、增高的血 清E2水平降到青春前期水平，生长速率减慢和骨过度成熟被抑制。治疗期间未见有明显不 良反应。结论 GnRH-A缓释注射剂对特发性中枢性性 早熟有确切疗效。 Treatment of female idiopathic central precocious puberty with gonadotropin-releasing hormone analogue: a preliminary observation
JIN Zimeng SHI Yifan LU Shuangyu et al
（Department of Endocrinology, PUMC Hospita l,CAMS and PUMC,Beijing 100730）
【Abstract】 Objective To obse rve the effect of a slow-release gonadotropin-releasing hormone analogue (GnRH -A), Leuprorelin, on the girls with idiopathic central precocious puberty (ICCP ). Methods Five girls with ICPP were treated with GnRH-A for a period of 6 months. Results The s econdary sexual development was regressed with interruption of their menses. Th e serum E2 levels decreased to prepubertal levels and their growth velocity declined w ith deceleration of their bone maturation. No significant adverse event was dete cted during treatment. Conclusion There is a de finite theraputic effect of slow-release GnRH-A on the girls of ICCP.
【Key words】 Puberty, precocious; Leuprorelin
特发性中枢性性早熟(ICPP)的治疗目标是停止或减退第二性征发育 ，防止女孩月经来潮，延缓骨龄成熟及改善最终身高。10多年来，国外均已采用合成的促性 腺素释放激素类似物(GnRH-A)的长效剂型治疗，对达到治疗目标有较满意的效果。1995 年后国内已有曲普瑞林(达必佳、达菲林)和缓释亮丙瑞林(抑那通)三种进口药物。1998年我 们使用缓释亮丙瑞林(TAP-144 SR)(日本武田公司产品)治疗5例女性儿童ICPP 半年，主要观察指标为第二性征的改善、性激素水平的下降及不良反应。
临床资料
一、病例选择
临床确诊的ICPP女性患儿5例，年龄在4岁8个月至7岁4个月之间，皆于2～5岁时出现乳房发 育等第二性征；血E2水平升高达到了成年女性早卵泡期水平(＞0.12 nmol/L)；骨 龄超过实际年龄3岁以上；例1～4分别于4岁半～6岁5个月龄时月经初潮。例5年龄6岁4个月 ，无月经来潮，她在3岁8个月时因生长迅速、乳房Ⅳ期、有白带、血E2水平达0.20 nmol/ L，骨龄7～8岁而诊为ICPP，在我科接受过8个月达必佳治疗(用药期间乳房缩小，白带消失 ，生长速率减慢，血E2水平＜0.02 nmol/L)，本次治疗前已停药1年半。5例LHRH 100 μg 兴奋试验血LH峰值8.3～51.8 IU/L。鞍区MRI均无占位病变，并排除了可能引起性早熟的 其他器质性病因。例1及例2在当地分别用过安宫黄体酮及18甲基炔诺酮6个月及8个月，例4 在当地用过达必佳半年，本次治疗前均已停药5个月以上。5例在入选时(缓释亮丙
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