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系统化整体护理模式的临床应用

调查(开展前5名,开展后7名),当场填写并收回,回收率100%(见第2页表2)。
3.3 整体护理开展前后,用同一份调查表对内一科的全体护士进行调查,1996年4月调查12份,1997年4月调查13份,当场填写,当场收回,以无记名的形式填写,回收率100%。结果表明:认为护理工作被动无主动性的从75.0%(开展前)降到38.5%(开展后)。
3.4 整体护理开展前即1995年9月—1996年2月,与整体护理实施中即1996年9月—1997年2月,将整体护理实施前后各半年内所有的出院病人情况作一对照,结果表明:
3.4.1 整体护理开展后,病人的平均住院日缩短,脑出血、脑梗塞病人平均住院日缩短2.62d;蛛网膜下腔出血及其它疾病病人平均住院日缩短4.05d。

表1 开展前后病人对护理人员的工作情况评价

人(%)

项目 开展前 开展后
护士经常到床边看我 16(47.0) 28(96.6) 
护士主动向我了解病情 20(58.8) 29(100.0)
护士主动向我卫生宣教 15(44.1) 26(89.7) 
我对护理措施感到满意 26(76.5) 29(100.0)
护士的技术水平较好 27(79.4) 27(93.1) 

表2 开展前后医生对护士工作情况评价



项目 开展前 开展后
责任心较强 4 7
能主动向病人卫生宣教 2 7
能主动实施护理措施 1 6
护士能为诊断提供有价值的资料 0 5

3.4.2 神经内科昏迷、偏瘫、老年病人多,基础护理工作繁重,是护理并发症好发的科室。整体护理开展后,护理并发症明显减少,由于开展前对褥疮、口腔粘膜改变、尿路感染的护理记录欠全面,故未作比较,现将开展前后两组病人并发肺部感染情况做一比较(见表3)。
表3 开展前后两组病人并发肺部感染情况比较

人(%)

组别 总数 感染数 未感染数
开展前 154 31(20.1) 123(79.9)
开展后 167 10(6.0)  157(94.0)
合计 321 41 280
  注:χ2=14.3818 P<0.005

3.5 整体护理开展后,护理质量有所提高。我院护理部每月定期检查全院各科的护理质量。1995年9月—1996年2月,内一科平均得分92.17分;1996年9月—1997年2月,内一科平均得分94.83分。
3.6 整体护理开展后,护理人员对病人的护理诊断能力、护理措施的落实、护理效果及病人、医生的满意度都有明显提高;整体护理质控结果从1996年5月的平均70.5分提高到1997年6月的96.0分;从1996年5月—12月的平均79.5分提高到1997年1月—5月的平均90.63分。

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