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心血通治疗不稳定心绞痛疗效及血浆一氧化氮与内皮素的变化 |
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胞功能损伤以至消失,依赖内皮的扩血管功能亦随之丧失。 另一方面这种改变可导致血管对各种缩血管因素反应的过分强烈。在内皮细胞损伤修复过程 中,内皮细胞重新生长和转化过速,使血管反应性极不稳定,这种变化可能是UNP痛阈值迅速改 变［4］。
内皮素是由内皮细胞分泌21个氨基酸的多肽,可引起各种血管收缩,其中以冠脉血管最为敏 感。它可以使冠脉血管收缩和心功能损害［5］。而硝酸甘油治疗心绞痛,其机制为进 入体内间接地释放NO,使NO/ET-1恢复平衡,从而起扩张血管、降低血流阻力,然而这类药物 的严重缺陷是易产生耐受性,药效降低。心血通主要成份为降钙素基因相关肽,具有直接对抗 内皮素的缩血管作用,其扩张血管作用持续而长久,从本研究结果可以显示,应用心血通后,有 效组与治疗前比NO明显升高(P<0.05)、ET-1明显下降(P<0.05),而无效组 NO、ET-1无明显改变(P>0.05)。另外,心血管还含有心房肽、腺苷等物质,具有降 血压、利尿、扩血管等作用,对UNP的治疗也有一定的作用。由此得出,NO、ET-1是观察UNP 严重程度的重要指标,心血通通过多种机制治疗UNP,疗效肯定。
作者单位:赵士超(450003郑州)河南省人民医院二内科
王丽霞(450003郑州)河南省人民医院二内科
王山岭(450003郑州)河南省人民医院二内科
参考文献
1，国际心脏学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告.见:陈 灏珠,李宗明主编.内科学,第4版,北京:人民卫生出版社,1995.273～276
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4，陈国伟,郑宗锷主编.现代心脏内科学,第1版,长沙:湖南科学技术出版社,1996.948～91 1
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6，Munzel T,Kurz S,Heitzer T,et al.New insights into mechanisms underlying nitrate tolerance.Am J Cardiol,1996,77:24C～34C
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