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心血管X综合征和胰岛素抵抗 |
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章渭方 陈君柱 朱建华 张芙荣
【摘要】 目的 探讨X综合征患者是否存在胰岛素抵抗现象。方法 观察11例X综合征患者（X综合征组）和 10例正常人（对照组）糖耐量试验时空腹和服糖后 30、 60、 120和 180分钟时血糖、血胰岛素水平和胰岛素敏感性指数的变化。结果 X综合征组和对照组空腹血糖，服糖后120及180分钟时的血糖无变化（P>0.05）；服糖后30、60分钟时的血糖X综合征组较对照组高（P<0.05）; X综合征组空腹胰岛素水平和胰岛素敏感性指数比正常对照组高（P<0.05）；服糖后血胰岛素水平及胰岛素敏感性指数， X综合征组较对照组明显增高（P<0.01）。 结论 X综合征患者存在有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。
【关键词】 X综合征 高胰岛素血症 胰岛素抵抗
Cardiac Syndrome X and Insulin Resistance ZHANG Weifang, CHEN Junzhu, ZHU Jianhua, et al. Department of Cardiology, The First Hospital, Zhejiang Medical University, Hangzhou 310003
【Abstract】 Objective To determine whether there is insulin resistance in patients with syndrome X. Methods By using oral glucose tolerance test (OGTT), plasma glucose and insulin levels, and insulin sensitivity index (ISI) were measured in 11 patients with syndrome X and in 10 sex and age matched normal subjects as controls. Results The syndrome X group had a higher fasting insulin level and ISI than the control group (P<0.05). After oral glucose, plasma insulin level and ISI in patients with syndrome X were significantly higher than the control group (P<0.01). Conclusion In patients with syndrome X there are hyperinsulinemia and insulin resistance.
【Key words】 Syndrome X Hyperinsulinism Insulin resistance
具有典型劳力性心绞痛，心电图运动试验阳性，而冠状动脉（冠脉）造影正常称之为X综合征。其发病机制尚未完全明确，可能与微小冠状动脉储备功能的下降有关［1］。至于X综合征中是否存在胰岛素抵抗现象，各家说法不一。为此，我们对11例X综合征患者口服糖耐量试验（OGTT）时血中葡萄糖、胰岛素和胰岛素敏感性指数进行测定，以探索X综合征患者有无胰岛素抵抗现象。
对象和方法
一、对象
病例选取时间为1993年12月至1998年 6月。X综合征组：确诊的 11例X综合征患者，男3例，女8例，年龄 40～60岁，平均(53±7)岁。所有患者均具有典型劳力性心绞痛症状，体格检查正常，心电图运动试验阳性（J点后0.08秒，ST段水平或下斜型压低≥1.0 mm),冠脉造影未见动脉狭窄，冠脉内马来酸麦角新碱激发试验无冠脉痉挛。肝肾功能正常，血脂和空腹血糖正常， X线胸片检查正常，超声心动图检查正常，运动99m锝心肌核素扫描有不同程度的心肌缺血表现。左心室造影正常。排除心绞痛样发作的其他疾病，如心肌病、心脏瓣膜病、原发性高血压病及消化道疾病等。正常对照组 10例，男4例，女6例，年龄40～65 岁，平均(45±9)岁，无心绞痛病史，体格检查正常，心电图无 ST段改变， X线胸片及超声心动图正常，肝肾功能正常，血脂和空腹血糖正常， 24小时动态心电图检查正常。
二、方法
用口服OGTT法。所有受试对象均[1] [2] [3] 下一页
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